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气虚中满

气虚中满指气虚所致的脘腹胀满。《医林绳墨·臌胀》:“由其忿怒太甚,不能发越,郁结中州,痰涎停住,乃成满也。久而不食,以致气虚,则曰气虚中满。宜当塞因塞用,治以二陈汤去甘草加参、术、厚朴、山楂之类。”《类证治裁·肿胀》:“气虚中满者,兼消补,消导宽中汤。”《医贯·气虚中满论》:“气虚者,肾中以火气虚,中满者,中空似鼓,虚满而非实满也。”宜八味丸。若脾虚,以参芪四君合八味丸。

名称

气虚中满

类别

中医基础术语

参考文献

1李经纬等.《中医大辞典》:人民卫生出版社,1995年

2中医研究院、广东中医学院合编.《中医名词术语选释》:北京人民卫生出版社,1973年

3胡熙明总编;严世芸主编.《中医学问答题库名家学说分册》:北京中医古籍出版社,1988年

4易法银,胡方林.《历代名医医案选析》:化学工业出版社,2008年

5陆拯著.《近代中医珍本集·验方》:浙江科学技术出版社,2003年

6刘洋.《徐灵胎医学全书》:中国中医药出版社,1999年

应用领域

文献中对“气虚中满”的论述:

1、气虚中满,或因病后,或劳役过度,胸腹痞满者,宜补中益气汤,多服取效。气虚中满无救者,米店上破笆斗,去竹边,将柳条炙灰,每日吃一汤超,至三只无不痊愈。

2、《灵枢·脉经篇》云:“胃中寒,则胀满”。《灵枢·经别篇》:“足太阴……虚则鼓胀”。多怒则肝木强,多欲则脾土弱,肝强脾弱,肝木必乘脾土,则饮食减少,中虚气滞,致胸膈痞胀。气虚中满,法当“塞因塞用”,所以用理中汤合补中益气汤加减。

3、“气虚中满”是由于下焦元气虚寒,不能转运,清气不升,浊气不降所致。临床上可见“中满肿胀,小水不利,上气喘急,阴囊两腿皆肿,或面有浮气”等证。孙氏制“壮元汤”以温补下元,使阳气上腾,浊阴自降,谷食化,小便利而肿胀可消。实为脾肾同治之法,至于脾虚所致的“三焦湿胀”,则治以通气生姜丸,中气虚,心中痞,又用补中益气汤治疗。

4、中满者,证与鼓胀水肿无异,何故属之气虚?……曰:气虚者,肾中之火气虚也。如此该肾自病矣。中满者,中空似鼓,虚满而非实满也,大略皆脾肾两虚所致。故治肿者,先以脾土为主,须补中益气汤,或六君子汤温补之。水未去而补之,则补其水也。俾脾士旺,则能散精于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行矣。或者疑谓喘胀水满,而又加纯补之剂,恐益胀满,必须补药中加行气利水之品方妙。此说深似得病情,终非大方家体。治病而讲体统,无耻已甚。盖肺气既虚,不可复行其气,肾水已衰,不可复利其水。利邪水正所以卫正水,犹之驱邪气正所以保正气,岂并肾精而亦利之耶。纯补之剂,初时似觉不快,过时药力得行,渐有条理矣。

解读

气虚中满指气虚所致的脘腹胀满,属中满之一,气虚是其病因。

中满指腹中胀满的症状。可因气虚、食滞、寒浊上壅、湿热困阻等原因,使脾胃运化失常,气机痞塞而致。

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