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湿疹

湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。

主要病因

过敏

发病部位

皮肤

就诊科室

皮肤科

常见症状

红斑、丘疹、瘙痒

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

检查项目

血液常规、病原学检查、过敏原检查、皮肤斑贴试验、皮肤活检

英文名称

eczema

遗传性

与遗传有关

重要提醒

湿疹容易反复发作,日常生活管理可以有效预防。

临床分类

1、急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹

根据病程和临床特点可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。

2、泛发性湿疹和局限性湿疹

(1)局限性湿疹:仅发生在特定部位,以部位命名,耳部湿疹、阴囊湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹、手部湿疹、乳房湿疹、小腿湿疹等。

(2)泛发性湿疹:皮损多,泛发或散发于全身多个部位。

3、特殊类型湿疹

(1)钱币状湿疹:是边界较清楚钱币大小的红斑、水疱或丘疱疹聚成斑块状,或是结痂脱屑而为局限的亚急性湿疹,引起剧烈瘙痒,通常发生于四肢伸面、足背、肩部或臀部等处。

(2)乏脂性湿疹:多发生在秋、冬、春三季,由于气候干燥、皮肤水分脱失、皮脂外泌减少所致。多见于老年人,好发于小腿,也发生于双上肢、躯干。皮损特点为皮肤呈淡红色,浅表皲裂,类似“碎瓷",伴轻度脱屑。

(3)坠积性湿疹:是下肢尤其小腿有渗液、结痂、鳞屑及色素沉着等湿疹性损害,通常发生于静脉曲张患者而又称静脉曲张性湿疹。

就医指南

门诊指征

1、皮肤频繁反复发作丘疱疹,有渗出倾向,瘙痒明显,影响日常活动或睡眠。

2、湿疹合并感染,出现化脓、黄色结痂或发热等。

3、皮疹范围扩大,其它部位也出现类似皮疹。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时于皮肤科就医咨询。

就诊科室

皮肤不明红疹,可及时去皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对红疹部位进行检查,穿宽松衣物便于医生检查。

3、还可能进行血常规等检查,注意检查前一晚10点后禁食,次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您的皮损何时开始出现的?

2、随时间推移,红疹范围有扩大或缩小吗?

3、除红疹,您是否还伴有瘙痒、发热、腹泻等不适?

4、您以前有过类似情况吗?什么原因造成的?

5、您近期是否有食用某些特殊的食品?

6、您周围有没有人近期有类似情况?

7、您喝过或涂抹过药物吗?什么药物?

8、您有药物或食物过敏情况吗?有接触特殊物体吗?

9、您吸烟吗,吸烟多久了,每天吸多少?

10、您平时喜欢喝酒吗?每天喝多少?

11、您有高血压、糖尿病等疾病吗?是否使用药物控制?

患者可以问哪些问题

1、我的红疹是什么原因导致的?

2、我的病情严重吗?需要做哪些检查?

3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?

4、我需要住院吗?

5、治疗有什么风险吗?治愈后会影响皮肤美观吗?

6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

7、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?

8、我日常要注意什么?回家后怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

日常

总述

湿疹患者日常生活中应注意个人卫生、保持良好的情绪状态、避免饮酒及食用海鲜类、辛辣刺激性食物,有助于湿疹的恢复。

心理护理

湿疹患者由于疹痒严重,病情时轻时重,使患者心情烦躁,常影响患者的正常生活,尤其是病程长、泛发全身的患者,大多失去信心,容易出现焦虑、恐惧心理。家属及朋友应积极劝导,帮助缓解不良情绪、树立信心,积极配合治疗。

用药护理

服用抗组胺、激素药物的患者注意观察局部治疗效果和全身不良反应,为医师及时调整药物提供依据;长期口服激素药物者易并发感染,严格遵医嘱用药,不可骤然停药。

生活管理

1、生活环境

湿疹患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜,并且室内要维持适宜的温度和湿度,保持温度 20℃左右,湿度40%以上宜。

2、皮肤护理

(1)患者应该勤换衣物和被褥,并充分保持湿疹部位干燥清洁。

(2)勿用热水或肥皂清洗皮损。

(3)不随便使用刺激止痒药物。搽药或换药时,不要用水冲洗皮肤,特别是禁用热水、肥皂或消毒药水烫洗,可用棉签蘸植物油从内向外擦干净。

(4)勤剪指甲,不用手搔抓皮损。局部瘙痒剧烈、皮肤温度高,可使用冷湿敷;感觉瘙痒难忍,可用手掌轻轻拍打,以代替抓挠。

(5)在干燥季节,宜减少洗澡次数。平时洗澡以淋浴为佳,勿用太热的水或过度清洗,避免过度沐浴。入浴时宜选择温和的沐浴乳,以减轻皮肤负担,沐浴后身体处于微湿时,应立即擦拭润肤乳霜。干燥型皮肤不宜常用温泉疗法或洗澡太久,避免流失天然的皮肤保护脂膜,使皮肤过于干燥而瘙痒。

3、其他

(1)内衣应全棉,勿过度保暖

(2)注意劳逸结合,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。

(3)接种疫苗应避开湿疹部位。

复诊须知

本病易复发,建议患者定期复诊。急性湿疹患者最好在治疗后1周、亚急性患者在治疗后 l~2周、慢性患者在治疗后2~4周复诊一次。复诊时医生会评价疗效、观察病情变化、并建议是否需进一步检查等。对于反复发作、持续不愈的患者,要积极寻找原因。观察是否忽略了家庭中、职业及业余爱好中的某些接触过敏原。监测用药后是否存在过敏反应等,观察皮肤是否存在感染灶。

检查

预计检查

医生会在询问病史后,首先检查皮肤皮疹情况。为明确病因,医生会建议进行血液常规、病原学检查、过敏原检查等。必要时会建议做皮肤斑贴试验、皮肤活检。

体格检查

医生可能检查皮肤损害的位置及分布,评估其形状、颜色,是否有渗出,是否有感染。询问患者皮损是否疼痛、性质,是否瘙痒及瘙痒程度等。

实验室检查

1、一般实验室检查

(1)血常规检查可有嗜酸粒细胞增多,还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高。

(2)变应原检查有助于寻找可能的致敏原。

(3)真菌检查可鉴别浅部真菌病。

(4)疥虫检查可协助排除疥疮。

(5)血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病。

(6)皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等。

2、皮肤病理活检

对皮疹部位选取典型原发性损害,有助于诊断。急性湿疹表现为表皮内海绵形成,真皮浅层毛细血管扩张,血管周围有淋巴细胞浸润,少数为中性和嗜酸性细胞;慢性湿疹表现为角化过度与角化不全,棘层肥厚明显,真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维变粗。

3、皮肤斑贴实验

斑贴期间不要剧烈活动,勿洗澡,避免搔抓,减少出汗,并避免日光照射。斑贴试验主要目的是寻找致敏原,找出致敏原因,从而对患者实施针对性治疗及预防。操作简单、检查较安全,不良反应极少,且试验结果准确、可靠。

治疗

治疗原则

湿疹治疗的主要目的是减轻症状、减少复发,从而提高患者的生活质量。其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗,此外,中医治疗也有一定的疗效。

一般治疗

1、积极寻找并去除可能的病因或过敏原。

2、减少外界刺激因素,如热水烫洗、暴力搔抓、过度擦拭或其他对患者敏感的物质,如皮毛衣物等。

3、避免食入刺激性性食物,如鱼虾、浓茶、酒类、咖啡等。

药物治疗

1、外用药物治疗(局部治疗)

是湿疹治疗的主要手段。应根据皮损分期选择合适的药物剂型。

(1)急性期:无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶,渗出多者可用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷,有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。

(2)亚急性期:可选用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素。

(3)慢性期:建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂,如20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等。

外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素:轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏;重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素如卤米松乳膏;中度湿疹建议选择中效激素,如曲安奈德等。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2 周。

2、系统药物治疗

目的在于抗炎、止痒。

(1)抗组胺药物:止痒抗炎作用,主要包括氯雷他定、西替利嗪等。具有镇静作用的抗组胺药优于无镇静作用的抗组胺药,若患者嗜睡、口干等副作用明显时,可选后者。

(2)抗过敏治疗:可用钙剂及硫代硫酸钠缓慢静脉注射,有心功能不全者或使用洋地黄类药物时禁用钙剂。普鲁卡因静脉封闭疗法有明显止痒和缓解病情的作用,但是治疗前必须做普鲁卡因皮试。维生素C、葡萄糖酸钙等有一定抗过敏作用,可以用于急性发作或瘙痒明显者。

(3)抗生素:有继发感染时可做细菌培养和药敏试验,在抗过敏治疗的同时使用敏感抗生素。对于伴有广泛感染者医生可能建议系统应用抗生素7~10 d。

(4)糖皮质激素:能快能控制症状,抗炎、止痒,但停药易复发,故一般情况不主张使用。对急性严重、泛发性患者,采用其他治疗无效,无糖皮质激素应用禁忌证时可酌情使用,如泼尼松、地塞米松。

(5)免疫抑制剂:应当慎用,要严格掌握适应证。仅适用于病情严重而其他治疗无效的病例,如环孢素、硫唑嘌呤。

相关药品

炉甘石洗剂、糖皮质激素、硼酸溶液、依沙吖啶溶液、氧化锌油剂、氧化锌糊剂、20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏、氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、卤米松乳膏、曲安奈德、氯雷他定、西替利嗪、环孢素、硫唑嘌呤

物理治疗

紫外线疗法包括UVA(340~400nm)照射、UVA/UVB照射及窄谱UVB(310~315nm)照射,对慢性、顽固性的湿疹具有较好疗效。

中医治疗

应在医师指导下进行用药或者其他治疗措施。

1、辨证论治

(1)风热蕴肤证:治法为疏风清热止痒,常用方药为消风散。

(2)湿热浸淫证:治法为清热燥湿止痒,常用方药为龙胆泻肝汤。

(3)脾虚湿蕴证:治法为健脾利湿止痒,常用方药为除湿胃苓汤。

(4)阴虚血燥证:治法为滋阴养血,润燥止痒,常用方药为凉血四物汤。 

(5)其他:阳虚证常选用四逆汤或真武汤等,风寒证常选用麻桂各半汤或麻黄附子细辛汤等,寒热错杂证常选用麻黄连翘赤小豆汤或柴胡桂枝干姜汤等。

2、内服中成药

(1)消风止痒颗粒:可消风清热,除湿止痒,用于风热蕴肤型湿疹、皮肤瘙痒症。

(2)龙胆泻肝丸:可清利肝胆湿热,用于湿热浸淫型湿疹。

(3)金蝉止痒胶囊:可清热解毒,燥湿止痒,可用于湿热浸淫型湿疹。

(4)疗癣卡西甫丸:可燥湿,止痒,用于湿热浸淫型湿疹。

(5)参苓白术丸:可健脾,益气,用于脾虚湿蕴型湿疹。 

(6)润燥止痒胶囊:可养血滋阴,祛风止痒,润肠通便,用于阴虚血燥型湿疹。

(7)湿毒清胶囊:可养血润燥,化湿解毒,祛风止痒,用于阴虚血燥型湿疹。

3、外用中成药

(1)青鹏软膏:可活血化瘀,消炎止痛,可用于慢性湿疹。

(2)除湿止痒软膏:可清热除湿,祛风止痒,用于急性、亚急性湿疹证,属湿热或湿阻型的辅助治疗。

(3)消炎癣湿药膏:可杀菌,收湿,止痒,用于慢性湿疹。

(4)丹皮酚软膏:可消炎止痒;适应症:用于湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等各种皮肤疾患。

(5)蜈黛软膏:可清热燥湿,祛风止痒,用于风湿热邪所致亚急性、慢性湿疹的治疗。

(6)肤舒止痒膏:可清热燥湿,养血止痒,用于阴虚血燥所致的皮肤瘙痒。 

4、中药提取物

(1)复方甘草酸苷:用于各期湿疹,有口服片剂、胶囊、注射液等多种剂型

(2)雷公藤多甙片:祛风解毒,除湿消肿,舒筋通络,有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用,用于病情重、常规治疗效果欠佳病例。

(3)昆明山海棠片:祛风除湿,舒筋活络,清热解毒,用于病情重、常规治疗效果欠佳病例。

5、 中医特色治疗

(1)中药塌渍疗法:用于炎症较重、渗出明显的皮损。采用黄柏溶液、三黄洗剂等清热燥湿止痒功效的溶液,浸湿消毒纱布4~6层后,拧至不滴水对皮损进行冷湿敷,20min/次,2~4 次/d 或遵医嘱。 

(2)中药药浴疗法:用于急性、亚急性和慢性湿疹皮损无明显渗出者。根据患者的病情进行辨证施浴,选择不同的方药及药浴方法。病变范围小的,可局部洗浴;病变范围大的,可全身洗浴。水温宜调至 38 ℃~43 ℃,微微发汗即可。20 min/次,1 次/d。

(3)中药熏蒸疗法:用于急性、亚急性和慢性湿疹皮损无明显渗出者。辨证选用不同组方的药液,煎煮浓缩后放入中药熏蒸机,通过蒸汽熏蒸患处达到治疗目的,20min/次,1 次/d。

(4)其他:火针疗法、针灸疗法、耳穴疗法、刺络拔罐疗法等。

治疗周期

湿疹的治疗周期一般>120天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

本病是皮肤科常见病。我国一般人群患病率约为3%~5%,儿童可达10%~20%。

好发人群

1、有过敏体质的人多发。

2、婴幼儿的发病率高于成年人。

好发季节

湿疹好发于夏、冬季节。

病因

总述

本病的发病机制尚不明确。目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上,由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹。

基本病因

1、内部因素

(1)慢性感染病灶:如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等。

(2)内分泌及代谢改变:如月经紊乱、妊娠等。

(3)血液循环障碍:如小腿静脉曲张等。

(4)神经精神因素:精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动等。

(5)免疫功能异常:如免疫失衡、免疫缺陷等。

(6)其他系统性疾病:如营养不良、肿瘤等。

(7)遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。

2、外部因素

(1)环境气候条件:如处于日光暴晒、紫外线、寒冷、炎热、干燥、温度变化环境。

(2)家中饲养动物,接触各种动物皮毛;植物花粉;化学物质粉尘等。

(3)日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。

(4)食入刺激性食物也可诱发湿疹,如鱼虾、牛羊肉、酒精、咖啡、浓茶等。

3、其他危险因素

过敏体质;曾经有湿疹发作病史;直系亲属患湿疹。

症状

总述

湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。不同湿疹具有不同的表现。无论急性、亚急性或慢性湿疹,均病程不定,易复发,可互相转换,经久不愈。自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂洗、热水烫均可加重症状,重者影响睡眠。

典型症状

1、急性湿疹

好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身,常对称分布。常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大,可出现发热等;如合并单纯疱疹病毒感染,可形成严重的疱疹性湿疹。

2、亚急性湿疹

因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润。仍自觉有剧烈瘙痒。

3、慢性湿疹

由急性及亚急性湿疹迁延而来,也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、大腿、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔癣样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性。病情时轻时重,延续数月或更久。

4、局限湿疹表现

(1)耳部湿疹:多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗液,有皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。外耳道湿疹可由污染的真菌刺激引起,或由于中耳炎引起的继发性感染性湿疹。

(2)乳房湿疹:发生于乳头、乳晕及其周围,境界清楚,皮损呈棕红色,糜烂明显,间覆以鳞屑或薄痂,有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。多见于哺乳的妇女,停止哺乳后多易治愈。如顽固不愈或一侧发生者,应注意排除湿疹样癌。

(3)脐窝湿疹:发生在脐窝内。表现为鲜红或暗红色斑,有渗液及结痂,表面湿润,边缘清楚,很少波及脐周皮肤,病程慢性。脐窝湿疹须与脐周附近皮肤的接触性皮炎相鉴别,后者有穿着有镍纽扣的牛仔裤接触史。

(4)阴囊湿疹:为湿疹中常见的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延至阴茎。临床表现多呈慢性湿疹症状。皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,大多干燥,有薄痂和鳞屑,色素增加,间或有部分色素脱失。当有渗出时,则阴囊皮肤水肿性肿胀、结痂及皲裂。自觉剧痒故经常搔抓。慢性经过,常多年不愈。本病需与核黄素缺乏性阴囊炎相鉴别,后者病程短,无明显浸润肥厚,常伴有舌炎,内服核黄素后1周左右见效。

(5)女阴湿疹:是女性常见的一种湿疹。累及大小阴唇及其附近皮肤。患处浸润肥厚,境界清楚,因奇痒而经常搔抓,可见糜烂抓痕。有时呈水肿性。月经及分泌物的刺激可使病程慢性难愈。本病可继发色素减退,易被误诊为女阴白斑,应予注意。

(6)肛周湿疹:局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。

(7)手部湿疹:皮损呈亚急性或慢性湿疹表现,多发生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片状皮损,至慢性时有浸润肥厚,因手指活动而有皲裂。甲周皮肤肿胀,指甲可变厚不规则。手部湿疹亦可发生于掌侧,具局限性,但边缘可不甚鲜明,多粗糙,有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚,冬季常发生皲裂。因两手经常接触外界物质,故手部湿疹不论其病因为何,常受继发因素影响,而使病情变化,一般比较顽固难治。手部湿疹若发生在指尖部,又称为指尖湿疹,发生于掌中部及指掌侧,皮损干燥,角质增生,皲裂,称为慢性复发性水疱/角质增生性手部湿疹。发生于足部则称为足部湿疹,发生于邻近两指至掌部远端掌指关节皮肤,皮损形态如围裙状,又称围裙样湿疹。因手部经常接触动物肉及内脏引起的手部湿疹,又称为屠宰场湿疹,屠夫皮炎。

(8)小腿湿疹:也是一种比较多见的湿疹。多发生于胫前或侧面,常对称性,呈亚急性或慢性湿疹表现。有些小腿湿疹常并发静脉曲张,又称为静脉曲张性湿疹或重力性湿疹。

并发症

继发感染等。

诊断

诊断原则

湿疹患者出现典型的症状与体征,需及时就医咨询。医生可能询问患者有无药物、食物、物理化学刺激、微生物及寄生虫接触史,是否有慢性胆囊炎、肠道寄生虫病等。是否有偏食,是否经常吃海鲜、辛辣食物等,是否有工作紧张、精神压力大或过度疲劳等。皮肤病理活检、皮肤斑贴试验、组织病理学等可辅助诊断。

鉴别诊断

1、急性湿疹与急性接触性皮炎

(1)急性湿疹:病因复杂,多属内因,不易查清;可发生于任何部位;皮损特点为多形性,对称,无大疱及坏死,炎症较轻;皮损边界不清;自觉瘙痒,一般不痛;病程较长,易复发;斑贴试验常阴性。

(2)急性接触性皮炎:病因多属外因,有异物接触史;发生于接触部位;皮损形态单一,可有大疱及坏死,炎症较重;皮损边界清晰;自觉瘙痒、灼热或疼痛;病程较短,去除病因后迅速自愈,不接触不复发;斑贴试验多阳性。

2、慢性湿疹与慢性单纯性苔藓

(1)慢性湿疹:多由急性湿疹发展而来,急性期先有皮损后有痒感;病因涉及各种内外因素;可发生于任何部位;皮损为圆锥状,米粒大小灰褐色丘疹,融合成片,浸润肥厚,有色素沉着;病情演变可急性发作,有渗出倾向。

(2)慢性单纯性苔藓:多先有痒感,搔抓后出现皮损;病因以神经精神因素为主;好发于颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部;皮损为多角形扁平丘疹,密集成片,呈苔藓样变,边缘见扁平发亮丘疹;病情多慢性,无渗出,干燥。

3、手足湿疹与手足癣

(1)手足湿疹:好发于手足背;皮损多形性,易渗出,境界不清楚,分布多对称;指(趾)甲损害较少见;真菌检查阴性。

(2)手足癣:好发于掌跖或指(趾)间;皮损多为深在性水疱,无红晕,领圈状脱屑,边界清楚,常单发;常伴有指(趾)甲增厚、污秽、脱落;真菌检查阳性。

预后

一般预后

本病为慢性疾病,目前难以彻底治愈,但可通过积极治疗、科学护理,缓解症状和减少复发,一般不影响正常生活、工作。

危害性

1、湿疹容易复发,使湿疹患者承受巨大的心理和精神压力,可导致患者精神萎靡,烦躁。

2、湿疹可能合并感染。

3、严重瘙痒者可影响正常生活、交往、工作、学习等。

治愈性

湿疹很难治愈,但积极治疗有助于缓解瘙痒症状、减缓病情恶化、减少复发、提高生活质量。

根治性

无法根治。

复发性

湿疹易复发。

预防

预防措施

1、去除可能的致病因素,并对相关性疾病进行及时治疗。

2、使用温和无刺激的香皂或护肤品,洗衣使用温和洗涤剂,减轻对皮肤刺激。

3、衣被不宜用丝、毛及化纤制品,冬季注意皮肤清洁剂润泽。

4、沐浴后,用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,在皮肤仍然潮湿的同时涂抹保湿霜,以免皮肤过于干燥。

5、注意日常锻炼,保持身心愉悦,保证充足睡眠。

6、穿舒适柔软面料衣物。

7、注意保持个人卫生,勤洗澡。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。湿疹患者应均衡饮食,但以清淡为主。

饮食建议

1、以清热利湿为主,多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。

2、可多吃水果、蔬菜和豆类食品。

3、多吃含有B族维生素、维生素C的蔬菜、水果。

4、食用高蛋白高热量容易消化的食物增强患者的营养。

5、多服用碱性的食物,比如葡萄、黄瓜、胡萝卜、香蕉、萝卜、苹果等。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物。

5、少吃甜食,如糖类、咖啡及甜的饮料。

6、少吃发物,如鱼、虾蟹、牛羊肉等。

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