唇炎

1、根据病因病理，可分为慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和超敏反应性唇炎等。

2、根据病程，可分为急性唇炎和慢性唇炎。

3、根据临床症状特征，可分为糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎。

1、嘴唇反复脱屑、肿胀、渗出；

2、伴有唇部疼痛、发痒、结痂、干燥、排出脓液。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

出现以上情况时及时去正规医疗机构就诊。

通常去口腔科就诊，部分医院设有口腔黏膜科，也可以前往口腔黏膜科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、为了检查的准确性以及您的病情，尽量不要使用可疑的化妆品或唇膏。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的症状是什么时候出现的？有没有诱发因素？症状出现后有加重的吗？

2、您的生活环境如何？是否曾居住于寒冷或是干燥的地区？

3、您是否经常户外工作或是活动？照射阳光时间过长？

4、您有咬嘴唇、舔嘴唇的习惯吗？

5、您近期情绪如何？是否长时间的处于焦虑、烦躁等不良情绪中？

6、您是否有患有其他的疾病？

7、您是否使用过成分不明的化妆品或药物？

8、您既往进行过哪些治疗吗？效果如何？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病可以痊愈吗？

3、治疗大概要持续多久？

4、我在治疗过程中可以化妆吗？

5、我可以选择哪些润唇膏？

6、我的饮食有哪些需要注意的吗？

7、我需要复查吗？多久复查一次比较合适？

唇炎患者在日常生活和饮食中都要注意对唇部的保护，尽量去除刺激因素，比如避免长时间的日光照射或停止使用成分不明的唇膏等，尽量不吃过冷、过热、辛辣刺激的食物。对外貌感到担忧的患者要努力调节形态，尽量避免消极的情绪影响治疗。

部分唇炎患者可能因为疾病带来的外观改变而在社交中产生自卑、忧虑等心理，甚至回避正常的社交活动。患者可以在网上查阅疾病的相关资料或是主动和医务人员交流，了解疾病相关的知识，树立治愈疾病的信心，有了外观可以恢复的信念，也能更好地配合治疗。

1、改正咬、舔唇部的习惯。

2、停止使用成分不明的药物、化妆品以及唇膏。

3、遇到寒冷、暴晒等天气时，外出做好保护措施，可以使用遮阳伞或口罩等。

4、生活中注意保持唇部湿润，多喝水，必要时可以使用正规的润唇膏。

5、多休息，避免熬夜，及时排解学习、生活中的压力，保持心情舒畅。

患者出现唇部脱屑、肿胀等症状时，应及时就医，医生通常通过详细的问诊以及体格检查初步了解患者的病情，体格检查着重了解唇部的形态、颜色等改变，此外还可以选择病原体培养或病理检查进一步明确病因并指导治疗。

医生进行体格检查时会关注唇部的形态、颜色，有无水肿、皲裂、脱屑、糜烂、色素、结节、压痕，以及质地和运动情况的改变。

感染的患者可以选择细菌或真菌培养，明确病原体同时还能指导治疗。

对于病情严重、病程迁延或有其他病理检查需要的患者，可以选择进行组织病理检查，取下患者的一小部分组织，明确病变性质。

治疗首先应去除刺激因素，然后选择局部湿敷上药，还可涂抹适宜的软膏或使用其他药物。还要改正患者不良的习惯，帮助患者出行做好保护措施。手术治疗可用于对外貌有要求的患者或有癌变风险的患者。

唇炎患者在急性期首先应去除刺激因素，可以选择局部湿敷等方式。

1、停止使用成分不明的药物、化妆品、唇膏等。

2、做好防晒、防寒等措施。多喝水，保持唇部湿润。

3、不吃辛辣刺激、过冷、过热的食物。

1、局部湿敷

局部湿敷上药，可使用0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理盐水等消毒抗炎液体，将消毒脱脂棉片贴敷于患处，起到湿润、消除干燥、抗炎等作用。

2、软膏

可选择在患处涂擦抗生素类或糖皮质激素类软膏，比如金霉素眼膏、曲安奈德乳膏等药物。日光性唇炎患者还可以使用具有吸收、反射和遮蔽光线作用的防晒剂，如3％氯喹软膏、5％二氧化钛软膏。

3、糖皮质激素类

通常利用糖皮质激素的抗炎作用，可以选择局部注射、全身治疗或局部使用糖皮质激素类软膏，慢性非特异性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺性唇炎等都可以选择糖皮质激素类药物，但对部分疾病治疗效果不肯定，应在医生的指导下使用。

4、抗生素

抗生素可以消除感染、控制炎症、避免激素的副作用。其中氯法齐明具有抗菌、消炎、免疫调节的作用，可用于多种唇炎的治疗。此外还可选择甲硝唑、罗红霉素等药物。

5、免疫抑制剂或免疫调节剂

可用于肉芽肿性唇炎的治疗，如甲氨蝶呤、英夫利昔单抗等药物，此类药物应在医生的指导下使用。

6、其他

可选择氯苯那敏、氯雷他定等抗过敏药物，用于出现过敏者。口服维生素对唇炎的治疗有一定作用，如维生素A有减少脱屑的作用，维生素B能促进唇部黏膜生长。

依沙吖啶、硼酸、金霉素、曲安奈德、氯喹、二氧化钛、糖皮质激素、氯法齐明、甲硝唑、罗红霉素、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗、氯苯那敏、氯雷他定

1、通常唇炎患者无需手术治疗，可用于有外形要求的患者，恢复唇部正常的外形。

2、对于有癌变风险或已经确诊唇癌的患者可选择手术切除，并联合使用其他治疗方法。

治疗周期一般为7天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

不会传染。

1、生活在干燥、寒冷环境的人群。

2、有舔唇、咬唇习惯的人群。

唇炎的病因尚未完全明确，可能与化学或物理因素刺激、气候影响、日光照射、精神因素、药物、食物以及免疫因素等有关，不同类型的唇炎病因也不相同。

1、慢性非特异性唇炎

原因不明，多与各种慢性长期持续刺激有关，如气候干燥、风吹、寒冷以及机械、化学、温度、药物等因素，或嗜好烟酒、舔唇、咬唇等不良习惯。也可能与烦躁、焦虑等精神因素有关。

2、腺性唇炎

病因尚不明了。以往认为它是一种原发于唇腺的疾病，有先天遗传及后天获得性两种可能。后天因素可与牙龈炎、牙周炎、梅毒等口腔病灶或局部因素长期慢性刺激有关，如牙膏、吸烟、辛辣刺激及某些局部药物等。目前研究认为，腺性唇炎起源于上皮，是唇部组织对日光照射、变应原或人为因素刺激的一种反应。

3、肉芽肿性唇炎

病因不明确，可能与食物或（和）食品添加剂过敏、牙科材料过敏、微生物感染以及免疫因素有关。

4、梅-罗综合征

病因不明。可能与感染、过敏、血液循环障碍或遗传等因素有关。

5、光化性唇炎

过多接受日光照射引起的唇黏膜损害。

6、良性淋巴组织增生性唇炎

原因不明，可能是由于胚胎发育残留的原始淋巴组织在光照的影响下增生。

7、浆细胞性唇炎

病因不明。可能与唇部对外伤等刺激做出的免疫应激反应、局部循环障碍、高血压、糖尿病等因素有关。

8、超敏反应性唇炎

与接触过敏原有关。

1、生活在干燥、寒冷环境。

2、有舔唇、咬唇习惯。

不同类型的唇炎，症状也不相同，物理、化学刺激、药物作用的病因常引起不同的症状，但通常可见唇部脱屑、肿胀、渗出等，此外还可能出现发痒、排脓液、糜烂等。

1、慢性唇炎

病情特点为反复发作、时轻时重、寒冷干燥季节易发。表现为唇部干燥、灼热或疼痛，唇肿，充血，唇红部脱屑，皲裂，表面渗出结痴。有时出现糜烂、脓肿或血性痴皮，患者疼痛明显。这些症状贯穿整个病程。部分患者唇周皮肤亦可受累。慢性反复发作时，肿胀渗出、炎症浸润，可引起持久的淋巴回流障碍，致使唇部长期肿胀，局部淋巴组织可因反复慢性感染而增生。下唇为好发部位，有时局部干胀发痒，患者常伸舌舔唇，试图用唾液湿润干唇。发痒时用手揉搓唇，用牙咬唇，唇部出现脱屑时用手撕扯皮屑，使唇破溃裂口、出血渗出。继发感染后唇部充血肿胀明显，甚至影响唇部的活动。

2、腺性唇炎

（1）单纯型：以唇黏液腺增生为主。唇部肿胀增厚，自觉有紧胀感，唇红缘及唇内黏膜可见散在的针头大小紫色斑点，中心有凹陷的黏液腺导管口，边缘清晰，黏膜下有多个粟粒大小硬韧结节。挤压或轻轻向外牵拉患唇，可见露珠样黏液由导管口流出。由于黏液不断分泌，唇部常形成胶性薄膜，睡眠时，唇部运动减少，唾液分泌降低，常使上下唇互相粘连。表面可有干燥脱屑，糜烂结痂。

（2）化脓型：感染表浅时局部形成浅溃疡，表面结痂，痴下有脓液，且疼痛明显。感染较深时，可有脓肿和窦道形成。挤压唇部，有脓性分泌物从导管口排出。病程持久时可形成巨唇。

3、肉芽肿性唇炎

多在青春期后发生，先从一侧开始，唇肿发展较快，但病程缓慢持久。呈弥散性肿胀，肥厚而有弹性。早期触之柔软无压痛，亦无凹陷性水肿，不出现糜烂溃疡。患者自觉厚胀感，可有轻微发痒。早期皮肤呈淡红色，日久呈暗红色，唇红部可有纵形裂沟，左右对称呈瓦楞状。病情时轻时重，早期多能恢复正常，多次反复发作则难以恢复。

4、梅-罗综合征

青春期以后发病较多，男性略多于女性。唇部呈弥漫性肿胀，单侧或双侧，呈棕红色，触之有弹性，无凹陷，也无触压痛。可有沟裂但无溃烂结痴，唇周皮肤正常。颊、腭、牙龈也可发生肿胀。舌表面有深沟裂纹，使舌呈皱褶状。面神经麻痹多在青春期前后突然发生，麻痹可为部分或全部，也可为双侧，开始可为间歇性，以后则呈永久性。面瘫与唇肿可不在同侧。还可出现嗅神经、听神经、舌咽神经和舌下神经麻痹的症状，以及嗅觉异常、头痛头晕等。

5、光化性唇炎

以下唇红部黏膜损害多见。按其发作程度分为急性和慢性两种类型。

（1）急性型：突然发作，整个唇红部水肿充血明显，灼热刺痛。有散在或成簇的小水疱，疱破溃形成表浅糜烂面，渗出结瘤，并易于破裂出血，疼痛加剧。

（2）慢性型：反复持久日光照射，唇部反复持续损害，症状逐渐加重，表现为干燥脱屑、充血肿胀、皲裂、血管扩张。唇红部不断出现灰白色秕糠状鳞屑，较少瘙痒和结痛。时间久，口周皮肤可脱色，或有灰白色角化条纹和肿胀。

6、良性淋巴组织增生性唇炎

主要表现为下唇局部肿胀，表面出现淡黄色痂皮，伴有瘙痒，触之有结节。多见于青壮年女性。

7、浆细胞性唇炎

表现多样，可出现唇部黏膜潮红、肿胀、糜烂，有暗红色斑块，边界清楚，表面有光泽。

8、超敏反应性唇炎

发生在接触过敏原后，出现黏膜红肿、充血，可出现水疱、溃疡、糜烂。伴有烧灼痛、瘙痒等，唇部形态可能变化，较正常更厚，质韧。消退后可不留痕迹。

1、唇炎的病情如没有得到很好的控制，可能会进一步引起口内黏膜或口周皮肤的感染。

2、唇炎如没有得到治愈，反复发作，可能引起患者的唇部过度肥厚、肿胀，甚至导致癌症。

询问患者病史，了解患者的生活习惯、居住环境、近期外出史等信息，观察患者的唇部表现，结合辅助检查的结果综合做出诊断，并排除其他疑似的疾病。

1、盘状红斑狼疮

唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑，中心稍凹，边缘微突起而呈盘状。可向皮肤侧扩大，致唇红皮肤界限不清。但除唇部病损外，颊、腭、舌等处也可出现类似损害，皮肤活检或自身抗体检查可以帮助鉴别。

2、扁平苔藓

发生于唇部的扁平苔藓，表现为灰白色条纹，呈网状或树枝状，表面较平滑，日久可有色素斑。重者可有充血水肿、糜烂渗出和薄痂，一般较少有血痂。唇红缘及边缘皮肤较少受累。在糜烂面周围仍常可见灰白斑纹。可通过皮疹的特点以及组织活检与唇炎鉴别。

3、多形红斑

多形红斑口腔黏膜常有大片红斑充血和糜烂渗出。损害常呈多形性和多部位发生，包括斑疹、丘疹、大疱、小疱。一般同时伴有皮肤损害和全身症状，典型皮损为靶形红斑。可通过典型表现与病理检查鉴别。

4、淋巴管瘤

多为先天性，是淋巴发育异常产生组织畸形的结果。好发于唇、舌、颊、颈部。黏膜表面不平，常呈结节状，有白或浅黄色、柔软有光泽的颗粒小球状突起。可形成巨唇。可作组织病理学检查以明确诊断。

5、牙源性感染

有明显的炎症性病灶牙，有红、肿、热、痛等感染症状。

6、血管性水肿

发病突然，唇部呈弥漫性肿胀，局部痒痛，唇有弹性，光亮如蜡，指压无压痕，水肿消失快，不留痕迹。可通过临床表现及辅助检查结果鉴别。

7、克罗恩病

有反复的腹泻、腹痛病史，口腔内可伴有溃疡，肠镜等辅助检查检查可以鉴别。

8、结节病

口腔表现为唇、颊暗红色无痛性肿胀，触之可扪及光滑而有韧性的结节。腮腺、下颌下腺亦可肿胀，腭及领骨也可受累。通过肺部影像学检查、组织病理学检查以及血清血管紧张素转化酶等检查可以鉴别。

9、唇疱疹

与日光性唇炎不同的是，唇疱疹无光照史，有复发史，疱疹常发生在唇红皮肤交界处。

多数唇炎经过积极地治疗，症状可以得到缓解，基本恢复正常生活，少数唇炎治疗较困难，可能反复发作，并且有部分唇炎有癌变的风险。

1、唇炎会使患者局部疼痛、干燥、脱屑，可影响患者进食、睡眠，对患者生活产生不良影响。

2、唇炎会使患者唇部的正常外观受影响，可能会使患者自卑、逃避社交，甚至引起患者抑郁。

3、部分唇炎有癌变的风险。

多数唇炎患者经过积极有效的治疗，唇炎症状可以得到缓解，生活质量得到提高。

暂无大样本数据统计。

可以通过以下措施进行预防：

1、避免养成咬、舔唇部的习惯，不使用成分不明的药物、化妆品以及唇膏，避免接触可能引起过敏的物体。

2、清淡饮食，保证充足的蛋白质和维生素摄入，少吃辛辣刺激、过冷、过热的食物，戒烟限酒。

3、避免寒冷、暴晒等恶劣环境刺激，可以使用一些保护措施或减少在恶劣环境中的暴露时间，比如戴口罩、使用遮阳伞等。

4、多喝水、使用润唇膏，保持唇部湿润。

5、规律作息，避免过度劳累。及时排解学习、生活中的压力，保持心情舒畅。

唇炎患者在饮食中应注意减少对唇部的刺激，过冷、过热、辛辣等食物都要尽量避免食用，少吃富含卟啉的食物，不吃可能引起过敏的食物，同时保证充足的蛋白质、维生素等营养摄入。

1、规律、合理饮食，保证营养均衡、能量充足。

2、多食富含维生素的各种新鲜水果蔬菜，如香蕉、苹果、草莓、番茄、白菜等。

3、保证充足的蛋白质摄入，可以选择鸡胸肉、三文鱼等脂肪含量低的肉类，保证机体营养物质摄入充足。

4、适当多饮水，可以保持唇部湿润。增加机体膳食纤维的摄入，有助于促进机体代谢，加快病情康复。

1、避免油腻、过酸、过咸及辛辣刺激性食物，过冷、过热的食物等到温度适宜再食用，以免加重唇部不适。

2、注意避免可能会引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。

3、限制烟酒摄入，少吃富含卟啉的食物，如油菜、菠菜、苋菜、胡萝卜等，以防唇红对光敏感性加强，从而加重唇炎。