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植发后遗症

植发后遗症是指经过毛发移植手术治疗后导致的不良症状,常见有感染、瘢痕、移植毛发不成活等。毛发移植术是目前临床上有效治疗永久性毛发脱失的一项新技术,它是将自体残存的后枕部头皮内的部分毛发,通过外科手术的方式使其重新分布于脱发区域,正常情况下,移植后的毛发保持原来的所有生长特性,并在新的移植区域内继续生长,而且终身存在。

主要病因

手术操作不规范、个人体质因素、术后护理不当

发病部位

皮肤

就诊科室

整形外科

常见症状

感染、瘢痕、移植毛发不成活、头皮麻木

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

检查项目

体格检查、血常规检查、组织病理学检查、皮肤镜检查

遗传性

无遗传性。

重要提醒

植发后遗症常见有感染、瘢痕甚至移植毛发不成活等,植发前需要做好相关了解。

就医指南

门诊指征

1、毛发移植术后,出现剧烈疼痛、发热、肿胀等疑似感染表现。

2、移植的头发数个月仍未长出,疑似未成活。

3、移植处头皮下陷或突出,长期存在明显不平整,严重影响外观。

4、毛发生长方向和角度不一致,凌乱难以控制,严重影响外观。

5、发际线不美观。

6、遗留明显瘢痕。

7、头皮持续存在麻木、感觉障碍等。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以去皮肤科就医诊治。

就医准备

1、不搔抓刺激植发区域,不使用具有刺激性的洗护用品,可缓解不适,避免加重病情。

2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、可能需要对植发区域进行检查,注意检查前取下假发或帽子等物品。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您在何时、何地进行的植发手术?随着时间推移,不适症状是否加重?

2、您植发部位毛发生长情况如何?是否还存在局部出血、感觉异常等表现?

3、您移植的是哪个部位的毛发?术后是否遵循医嘱进行护理?

4、您植发前,是否有局部皮肤感染或存在其他皮肤病等情况?

5、您植发出现不适后,是否进行过什么治疗?

6、您属于过敏体质吗?以前有过敏经历吗?

7、您属于瘢痕体质吗?亲属中有人患有瘢痕疙瘩等疾病吗?

8、您有糖尿病吗?是否在吃药进行控制?

9、您想达到何种治疗效果?

10、您吸烟吗?烟多久了,每天吸烟多少?

11、您喜欢饮酒吗?每天饮酒量多少?植发后有大量饮酒吗?

12、您有高血压、心脏病等疾病吗?是否有服药进行控制?

患者可以问哪些问题

1、我植发后遗症出现的原因是什么?

2、我的病情严重吗?植的毛发能成活吗?

3、我需要做哪些检查?

4、我现在应该如何进行治疗?能治好吗?

5、这种治疗方法有风险吗?会导致脱发吗?

6、我还有其他疾病,这会对治疗产生影响吗?

7、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

8、我回家后要如何进行护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

日常

总述

患者需要多注意植发区域卫生,多休息,并注意放松心情,有助于疾病的治疗。

心理护理

患者可能因植发后遗症影响外貌,或者植发手术未达到预期理想效果,出现自卑、焦躁、不安等不良情绪,家属要及时给予安慰,患者也应多与医护人员进行交流,了解本症的发生原因和治疗方法,增加信心,积极配合治疗。

生活管理

1、注意植发局部卫生,及时清洁、消毒,避免感染或使感染加重;

2、避免搔抓毛发移植区,以防导致损伤,加重病情;

3、建议养成良好的生活习惯,规律作息,保证充足睡眠,可促进疾病的康复;

病情监测

观察疾病的恢复情况,严格遵循医嘱用药,一旦出现不适要及时告知医生,以便及时进行相关处理,避免延误治疗。

检查

预计检查

患者首先需要进行体格检查,以判断患者的初步病情,随后可进行皮肤镜检查、血常规检查,必要时可进行组织病理学检查。

体格检查

观察植发区域有无出血、肿胀、感染等异常表示,注意移植毛发的生长情况是否正常,有无毛发脱落等表现;移植区的头皮有无麻木等感觉障碍、局部炎症刺激等。

实验室检查

若患者有术后感染,通过血常规可判断患者术后感染的情况。

其他检查

通过皮肤显微镜对移植区的毛发的生长情况进行观察,判断植发手术的效果,对某些后遗症的诊断也有一定帮助。

治疗

治疗原则

就诊的患者出现的后遗症不尽相同,医生会根据实际情况给予相应的治疗措施。发生感染的患者,医生会给予相应的药物抗感染;出血的患者会帮其及时止血;出现瘢痕的患者,根据实际瘢痕的状况采取祛瘢痕治疗;部分对植发效果不满意的患者可能需要再次移植。

对症治疗

1、移植效果差

移植毛发不成活、毛发生长不自然、内生毛发或出现异物反应时,可将局部毛发去除或破坏,然后重新种植。

2、感染

发生感染时,积极使用抗生素等药物进行抗感染治疗。

3、出血

发生出血时及时进行止血治疗。

4、瘢痕

存在影响美观的瘢痕时,可通过手术、激光等方法祛除瘢痕。

药物治疗

出现感染时,医生会予以抗生素治疗。

相关药品

暂无。

手术治疗

移植效果差者了能需要重新进行移植手术。

流行病学

传染性

本病无传染性。

病因

总述

植发在日常生活中较为常见,接受植发的患者可能由于一系列的不良因素而导致出现异常的情况。术前操作不当、患者自身体质存在异常以及接受植发后术后护理不当等均有可能导致患者出现感染、瘢痕、移植不成活等后遗症。

基本病因

1、手术相关因素

包括术前消毒、分离毛胚操作不当、手术设计、手术操作,尤其是手术细节的把握,以及医生的审美水平等均与后遗症的发生有一定关系。

2、患者因素

过敏体质,或者存在全身性疾病,如糖尿病等影响伤口愈合。此外还包括患者供区毛发质量不佳、受供区存在病变等也可能与后遗症的发生有关。

3、术后护理

手术后不遵循医嘱用药,或者未进行正确的生活护理,导致移植区出现异常,影响恢复,可导致后遗症发生。

症状

总述

根据植发时间会出现不同的症状,早期主要以疼痛、感染、肿胀和出血为主,之后可能出现局部皮肤的麻木和瘙痒、暂时性脱发、瘢痕等症状。

典型症状

1、早期并发症或后遗症

(1)疼痛:术后当天会感觉胀痛,遵医嘱服用镇痛药、安眠药等。

(2)感染:头部血液循环丰富,只要按常规进行严格消毒与操作,发生感染概率很低。但如果违背常规操作,同时出血较多、暴露时间过长、术后继发性血肿、患者抵抗力下降等原因,也会发生感染。一旦发生感染,必须去医院积极治疗。

(3)肿胀、瘀血:术中注射肿胀液可抬高头皮,避免伤及深层组织,而术后3天这些液体可能流向前额和眼周引起肿胀,往往需要长时间才能消肿;如果患者凝血功能欠佳,容易引起局部瘀血。所以,术后3天佩戴头带加压,可以避免前额和眼周的肿胀或者瘀血,一旦出现,则可以配合热敷治疗。

2、晚期并发症或后遗症

(1)皮肤麻木感和瘙痒:术后6个月内头皮供发区出现麻木感,属于正常反应。这是因为皮肤未梢神经暂时受到损伤所致,恢复正常感觉需要较长一段时间。有时候后枕部取头发的瘢痕部位出现瘙痒也是正常的,用一些止痒软膏会缓解症状。同时,注意头皮清洁卫生,建议勤洗头。

(2)暂时性毛发脱落:供发区和受发区原有的头发都有可能脱落,这种现象称为“应激性脱发”。每个人出现的时间和程度都不一样。数个月后脱落部位的毛发会再生长。

(3)移植体下陷或突出:移植体植入时如嵌入过深可致下陷;移植体受挤压可向外突出。一般无须特殊处理,经过6个月以上的时间人体自行调整会与周围皮肤逐渐齐平。如1年以上皮肤仍明显不平整,可咨询重新修整。

(4)瘢痕。

(5)毛发生长方向和角度不一致:移植后的毛发长出后,呈现出与该区域正常毛发之间不同的生长方向和角度,或者移植的毛发生长方向零乱。这种现象在头顶毛发形成旋涡处最为明显,其次在两侧鬓角处和额角处,因为这些部位头发的方向和角度是多变的,甚至每一根毛发的方向和角度都不同。所以要有一个自然的发型,最关键是手术中毛发移植打孔的方向和角度要把握好,干万不能垂直或者过度偏离自然毛发生长方向和角度。

(6)发际线不美观:患者应在术前积极配合医生完成术前设计。

(7)毛发蜷曲:毛发移植术后3~6个月毛发开始长出时,会发现有些长出的毛发是蜷曲的,一般也无须特殊处理,有些毛发在经过1~2年的生长后会逐渐好转。

并发症

早期并发症主要有疼痛、肿胀、感染和出血,晚期有皮肤的麻木和瘙痒、暂时性脱发、瘢痕、毛发生长方向和角度不一致、毛发卷曲等。

诊断

诊断原则

医生通过仔细询问患者植发的相关病史,以及患者日常生活中的护理措施等,结合对植发区域局部以及全身的相关辅助检查结果,可做出相应的诊断,并能够明确是发生了何种后遗症,便于后续的治疗。

鉴别诊断

需要与其他可引起感染、瘢痕、移植毛发不成活等症状的疾病相鉴别。

预后

一般预后

植发患者出现感染、出血等情况时,进行专业治疗后一般预后较好。但如果移植处头皮下陷或突出,毛发生长方向和角度不一致等情况,可能会长期存在,严重影响外观。

危害性

1、可能会长期存在移植处头皮下陷或突出,严重影响外观。

2、毛发生长方向和角度不一致,凌乱难以控制,严重影响外观。

3、植发可能会遗留明显瘢痕。

自愈性

植发后遗症一般不会自愈。

治愈性

部分患者经专业治疗后预后良好。

预防

预防措施

去正规的整形医院接受植发手术,保证手术操作的规范性,避免毛胚制作过程中不必要的意外情况,且医生经验较丰富,可减少设计不合理、不美观情况的发生,并可结合患者整体情况制定植发计划等,均可有效避免各种不良后遗症的发生。

饮食

饮食调理

健康饮食,多吃新鲜水果蔬菜,保证营养摄取,有助于疾病的治疗。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒,减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

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