癫痫

癫痫,中医病名。又称痫证,是小儿常见的一种发作性神志异常的疾病。临床以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,发过即苏醒,醒后一如常人为特征。任何年龄均可发生,但以4-5岁以上年长儿较为多见。患儿平时可无异常,但易反复发作。呈持续状态者预后不良,部分患儿可有智能落后。本病西医学亦称癫痫,多数原因不明,称原发性癫痫;继发于外伤、感染、中毒、肿瘤、代谢紊乱和先天畸形者为症状性癫痫。
主要病因
其它名称
发病部位
就诊科室
常见症状
相关中医疾病
治疗
癫痫的治疗,宜分标本虚实。发作时以实证为主,宜先治其标,治疗原则为涤痰熄风,镇惊开窍。因惊所致者,治以镇惊安神;因风所致者,治以熄风定痫;因痰所致者,治以涤痰开窍;瘀血所致者,治以化瘀通窍。发作控制后,正气虚馁,宜治其本,多以健脾化痰,调气补血,养心益肾为主,固本培元。要坚持长期、规律服药,以图根治。
流行病学
病因
本病的发病因素很多,先天因素常因胎元不实,元阴不足,或孕期失养,胎中受惊,致气血逆乱。后天因素包括颅脑损伤,积瘀伤络,时疫温毒,凌心犯脑;虫积脑瘤,寄居脑窍;窒息厥脱,药物毒物,损伤心脑;惊恐伤肝,气逆风动;食滞伤脾,湿聚成痰,瘀阻脑络;以及各种原因造成的心脾肝肾亏损。癫痫病在脑窍,涉及心、肝、脾、肾四脏。
诊断
1、突然发作的全身肌肉痉挛,意识丧失,两眼上翻,口吐白沫,喉头发出叫声,有时可有舌咬伤及二便失禁。发作持续1-5分钟或更长,发作停止后转入昏睡,醒后常诉头痛,全身乏力,精神恍惚。以往有类似发作史。
2、呈小发作时,出现短暂的意识丧失,语言中断,活动停止,固定于某一体位,不跌倒,无抽搐。发作持续2-10秒,不超过30秒,很快恢复意识,继续正常活动,对发作情况不能回忆。
3、呈精神性发作时,精神失常,激怒狂笑,妄哭,夜游或呈一时性痴呆状态。
4、呈局限性发作时,常见身体局部阵发性痉挛。
5、有家族史、产伤缺氧史、颅脑外伤史等。
6、脑电图检查出现典型的癫痫波形。头颅X线平片和Cr扫描可发现某些原发疾病,如脑肿瘤、脑寄生虫病、脑发育畸形等。
1、突然发作的全身肌肉痉挛,意识丧失,两眼上翻,口吐白沫,喉头发出叫声,有时可有舌咬伤及二便失禁。发作持续1-5分钟或更长,发作停止后转入昏睡,醒后常诉头痛,全身乏力,精神恍惚。以往有类似发作史。
2、呈小发作时,出现短暂的意识丧失,语言中断,活动停止,固定于某一体位,不跌倒,无抽搐。发作持续2-10秒,不超过30秒,很快恢复意识,继续正常活动,对发作情况不能回忆。
3、呈精神性发作时,精神失常,激怒狂笑,妄哭,夜游或呈一时性痴呆状态。
4、呈局限性发作时,常见身体局部阵发性痉挛。
5、有家族史、产伤缺氧史、颅脑外伤史等。
6、脑电图检查出现典型的癫痫波形。头颅X线平片和Cr扫描可发现某些原发疾病,如脑肿瘤、脑寄生虫病、脑发育畸形等。
须与惊风相鉴别
惊风常由高热、电解质紊乱、低血糖等引起,脑电图检查无典型的癫痫波形,发作时无吼叫声,无口吐白沫。但是“惊风三发便成痫”,惊风若反复发作,日久可发展为癫痫。
预防
1、注意产前与围产期保健,避免产伤与脑缺氧、感染等。
2、婴儿期注意防治低钙惊厥、高热惊厥及各种中枢神经系统疾病,避免造成脑损伤。
3、及早诊治遗传性疾病,孕期发现则中止妊娠。
3、发作时不可强压肢体,以免扭伤、骨折;将头部偏向一侧,解开衣领;用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间,以免咬伤舌头。
4、痰多者吸痰,保持呼吸道通畅。
5、禁止患儿到水边、火边及高处玩耍,外出要有人陪伴,防止突然发作,造成意外。
6、注意患儿生活、饮食、衣着、情绪的调节,减少诱发因素,避免使用有兴奋作用的药物。
7、注意按时、按量服药,不要漏服,也不要乱用药。