房间隔膨出瘤

房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)是指房间隔向单侧左心房或右心房膨出,或在两心房之间摆动,临床上根据病因可分为继发性、原发性。患者在疾病初期没有明显症状,随着疾病进展或出现房间隔缺损时才会有明显的临床症状,表现为劳累或情绪激动后出现胸闷、心悸、气促等症状。
主要病因
发病部位
就诊科室
常见症状
是否医保
检查项目
英文名称
遗传性
重要提醒
就医指南
可至心内科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、前往就诊的过程中,尽量保持平静的状态,不要过于紧张,也不要奔波劳累,以免加重病情。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前都有哪些不适?
2、您会因夜间出现呼吸不畅而惊醒吗?
3、您有感觉自己体力下降严重吗?一口气能走多远,能爬几层楼?
4、自从您发现症状以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您以前有没有出现过类似的症状?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您查过血糖、血脂、血压吗?正常吗?
8、您有查出过心脏方面的疾患吗?
9、您吸烟、喝酒吗?多久了?每天平均的量有多少?
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这些情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
6、我需要做什么检查?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、回家后我该怎么护理?
9、我饮食上有什么需要注意的吗?
10、我需要复查吗?多久一次?
日常
患者在生活中要注意充分休息,避免过度的体力劳动,具体的程度与病情有关。此外还需要注意低盐、低脂饮食,尽量控制血压、血脂正常。
保持心情舒畅,避免过大的情绪波动或是长时间的精神紧张加重病情。
1、营造舒适、安静、放松的生活环境,定期开窗通风,保持室内适宜的温湿度。
2、注意休息,避免劳累,保证充足睡眠。
3、适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意天气变化,及时添减衣物,预防感冒。
5、戒烟酒,养成良好生活习惯。
遵医嘱定期复查,复查内容多为心脏彩超等,不适随诊。
检查
患者出现胸闷、心悸、气促、咳嗽、下肢水肿等症状,应及时就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,初步了解患者的病变情况。之后可能会建议患者行心电图、彩色多普勒超声等检查,进一步明确诊断。
医生主要会对患者的心脏进行叩诊、听诊等检查,了解心脏的形态、大小有无变化,通过心脏听诊闻及的心率、心律、心音、杂音等,初步判断心脏病变情况。
彩色多普勒超声诊断房间隔膨出瘤是临床上最常用的诊断手段,可以直观的反映瘤体的部位、大小、膨出程度、膨出方向等情况,还可以了解是否合并其他心脏畸形。还可以显示出心脏各腔室的血流状态,可为临床判断瘤体发生的起因、严重程度、评估危险因素提供重要参考。
心电图可将心脏的电活动显示为纸上的描记曲线,有助于了解心脏病变情况及诊断心律失常。
治疗
房间隔膨出瘤大多不需治疗,患者应保持放松的心态,避免太过劳累。如合并房间隔缺损,且缺损大于5mm,则需要手术或介入修补。
暂无特效治疗药物。
暂无
1、房间隔修补术
适用于大部分房间隔缺损患者,但不适用于全身状况较差,不能耐受手术的患者。医生会逐层切开胸口,缝补缺损,术后患者恢复时间较长。
2、介入房间隔修补术
患者如果心房间隔中央行缺失,则应当考虑通过静脉导管介入处理。通过外周静脉进入右心房内部,将封堵伞送入缺损部位。具有手术效果佳、创伤小、恢复比较快的优点,适用于缺损比较小的患者,多数患者在术后一天即可正常活动。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
流行病学
无传染性。
房间隔膨出瘤在临床上较为少见。
好发于有先天性发育异常或进行过房间隔缺损修补术的人群。
病因
房间隔膨出瘤的病因可分为原发性和继发性两种,结缔组织薄弱是常见的原发性致病因,而心脏血流受阻是常见的继发性致病因。
房间隔膨出瘤是由于房间隔局部(常位于卵圆窝区)的弹力组织发育薄弱,受心房之间压力阶差的影响,房间隔局部呈“囊袋状”向压力较低的右心房膨出,并且可在心动周期中来回摆动。
症状
房间隔膨出瘤患者在疾病初期没有明显症状,随着疾病进展或出现房间隔缺损时,可出现心肺循环异常,在劳累或者情绪激动可伴发胸闷、心慌、气促、咳嗽等症状。若膨出很大,可能会影响静脉血回流,从而出现下肢水肿的症状。
1、房间隔膨出瘤可能会因血流压力差增大、栓塞的形成而出现破裂,进而对患者生命产生威胁。
2、如不及时治疗,可导致肺淤血、肺部感染甚至心力衰竭等严重并发症,危及生命。
诊断
一般根据患者有胸闷、心悸、气促、咳嗽、下肢水肿等症状,并结合彩色多普勒超声显示房间隔局部呈现一种“风向袋"状凸向一侧心房等结果,即可明确诊断。
预后
房间隔膨出瘤的预后与病因、有无房间隔缺损等因素有关,一般房间隔没有缺损,左右房室之间并没有异常的过隔血流,对心脏功能的影响是比较轻微的。但本病可能发展,一旦发生破裂出血,可能危及生命。
若治疗不当,可能会因血流压力差增大、栓塞的形成而出现破裂,对患者生命产生威胁。
房间隔膨出瘤不会自愈。
本病经及时有效的治疗,多数患者可实现治愈,恢复正常。
多数患者经及时有效的治疗可达到治愈,暂无大样本数据研究。
预防
本病暂无有效预防措施。
饮食
患者要注意控制饮食,尤其是血压、血脂异常的患者,需要注意低盐、低脂饮食,按照医生的建议控制每日摄入的盐量。还要注意控制饮食的量,不要暴饮暴食。
1、低盐、低脂饮食,控制钠盐的摄入量。
2、每日摄入合理的饮食量,少食多餐,尽量选择清淡、易消化的食物。
3、注意摄入富含纤维素和维生素C的食物,比如黄瓜、豆芽等。
1、避免食用腌制、油炸的食物,限制脂肪和钠盐的摄入。
2、不要暴饮暴食,不要吃辛辣刺激、生冷的食物。