胸腺退化不全

胸腺退化不全,是一种较为常见的胸部影像诊断术语,诊断明确者为正常生理现象。胸腺退化不全是指患者的胸腺组织未出现完全萎缩,而成为像瘤体一样的胸腺组织。胸腺退化不全诊断明确时,患者无任何临床症状,多见于健康成人,无需特殊治疗。但是,胸腺增生、早期胸腺瘤等胸腺病变有时容易与胸腺退化不全相混淆,故应由专业医生进行诊断和随访,以明确诊断。
主要病因
其它名称
发病部位
就诊科室
常见症状
是否医保
检查项目
遗传性
重要提醒
就医指南
1、体检时发现胸腺退化不全。
2、伴或不伴躯体不适、肌肉无力。
3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。
若出现上述情况,应及时到院就诊。
胸外科医生对于胸腺病变具有丰富的诊疗经验,建议前往胸外科就诊。
1、就诊时可提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、家长可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、是如何发现的?
4、您以前有没有出现过类似的情况?
5、都做过什么检查?检查结果如何?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您有在服用什么药物吗?
8、您吸烟吗?吸多久了?平均每天吸多少?
9、您喝酒吗?喝多久了?平均每天喝多少?
10、您有没有过敏的食物或药物?
11、您家里有人有类似的情况吗?
1、是什么原因造成的?
2、还需要做哪些检查?
3、需要治疗吗?
4、治疗的风险大吗?
5、会自行消退吗?会复发吗?
6、需要做手术吗?
7、平时需要注意什么?
8、需要复查吗?多久复查一次?
日常
胸腺退化不全诊断明确后,与健康人群一样,正常进行生活管理即可。
1、保持作息规律,保证充足睡眠。
2、保持积极乐观的心态,避免紧张、焦虑。
3、适当进行体育锻炼,增强体质,避免久坐不动。
4、注意天气变化,及时增减衣物。
诊断未明者,应定期进行胸部CT、MRI,以及时发现病情变化,明确诊断。
遵医嘱定期随访。
检查
医生一般会通过体格检查、胸腺CT、胸腺MRI等检查,以明确诊断。
1、医生会先检查患者颈部是否能摸到肿块,然后再检查胸部,一般无特异体征。
2、若合并胸腺瘤的患者,可能会有胸骨后压痛、肌无力等表现。
对于出现临床症状者,为排除胸腺增生、早期胸腺瘤等胸腺病变,可能需要进行新斯的明试验、乙酰胆碱抗体检测等实验室检查。
1、胸腺CT
胸腺退化不全在CT上的表现为前纵隔梯形/三角形或不太规则的软组织占位,密度较均匀,胸腺形态较对称基本对称,边缘平直,无外向膨出及突出征象,增强扫描强化不明显,可为诊断及鉴别诊断提供重要依据。
2、胸腺MRI
胸腺退化不全MRI的表现与CT相似,也可用于诊断及鉴别诊断。
治疗
胸腺退化不全诊断明确者,无需特殊处理,定期随访观察即可。如果有重症肌无力等相关症状,明确为胸腺增生、胸腺瘤所引起时,应采取手术治疗。
无需药物治疗。
无特效药。
胸腺退化不全为正常生理现象,诊断明确者,无需手术治疗。仅存在重症肌无力等相关症状,确诊为胸腺增生、胸腺瘤者,应采取手术治疗。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
流行病学
无传染性。
胸腺退化不全在健康成人中属于较为常见现象,暂无确切的发生率报道。
健康成人。
病因
正常情况下,胸腺在青春期后随着年龄增长而逐渐退化,老年期胸腺会明显萎缩被脂肪组织所取代,是免疫衰老的重要原因。但是,不同个体间的胸腺退化速度及程度差异较大,可能与遗传因素有关,故相当一部分健康成人会存在胸腺退化不全的情况,属于正常生理现象。需要提醒的是,胸腺退化不全有时会与胸腺增生、早期胸腺瘤等胸腺病变相混淆,故应由专业医生进行诊断和随访,以明确诊断。
症状
胸腺退化不全属于正常生理现象,只要是诊断明确者,是不会出现临床症状的。需要提醒的是,少数胸腺增生者,影像上很难与胸腺退化不全区分,当由于胸腺增生引起时,可出现上睑下垂、肌肉无力、颈软等重症肌无力相关症状,此时需及时就医诊治。
一般无明显并发症。
诊断
医生综合患者病史、临床表现、查体,以及胸腺CT、胸腺MRI等辅助检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,除注意除外胸腺增生、胸腺瘤等胸腺病变。
1、胸腺增生
一般指胸腺淋巴样增生,患者多伴有重症肌无力相关症状,胸腺CT密度及强化均高于胸腺退化不全,可资鉴别。
2、胸腺瘤
胸腺退化不全有时需与早期胸腺瘤相鉴别,主要通过胸腺增强CT来辅助诊断。胸腺瘤多呈结节样或膨胀性生长,可偏向一侧胸腔,增强扫描中可能看到部分强化,逐渐发展会出现对周围组织的压迫症状。
预后
胸腺退化不全诊断明确者,预后良好。
1、胸腺退化不全本身为正常生理现象,诊断明确时,无健康危害。
2、胸腺退化不全有时会与胸腺增生、早期胸腺瘤等胸腺病变相混淆,容易给患者造成一定生理压力,担忧病因和病情严重程度。
胸腺退化不全有可能随年龄增长而自愈。
胸腺退化不全为正常生理现象,诊断明确者无需治疗,不涉及治愈性问题。
预防
胸腺退化不全为正常生理现象,暂无有效预防措施,也无需预防。
饮食
胸腺退化不全为正常生理现象,无需特殊饮食调理。