牙结石

1、出现牙颈牙龈交界处黄色、棕色或灰黑色牙垢；

2、伴刷牙出血；

3、伴咀嚼疼痛；

4、伴牙龈肿胀；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

患者出现黄色、棕色或灰黑色牙垢、牙龈出血等症状，应及时去往口腔科就诊处理。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要检查您的牙齿，请您在就诊前不要吃影响牙齿颜色的食物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状，什么时候开始的？

2、这是您第一次发现牙结石吗？

3、您的牙结石是否有增大？

4、您还有其他不适吗？

5、您平时刷牙频率如何？

6、您平时饭后漱口吗？

7、您是否经常吃一些含糖量高的食物？

8、您有没有进行过洗牙？

9、您有治疗过吗？治疗过程怎么样？效果如何？

1、我的牙结石可以去除吗？

2、会对身体产生哪些不良影响吗？

3、都有什么治疗方法呢？您比较推荐哪种呢？

4、这些在医保报销范围内吗？

5、治愈后会复发吗？

6、我在生活中有哪些需要注意的？

7、需要复查吗？大概多久一次呢？都要检查什么内容呢？

牙结石患者的生活管理对于防止牙结石的复发非常重要，要坚持早晚刷牙，饭后漱口或用牙线清除食物残留，少吃含糖高、有黏性的食物，定期去医院检查牙齿情况。

1、按时规律正确刷牙，每餐后或早晚刷牙，每次刷牙时间不少于5分钟，刷牙时做到三面洗刷，将唇颊面（外面）、腭舌面（里面），咬颌面都能洗刷到。

2、成年人可以选择含氟牙膏，儿童在4岁前不要使用含氟牙膏，4岁以上儿童使用含氟牙膏应谨慎，以免氟化物积累过多。可以适当咨询专业人士。

3、注意饭后漱口，保持口腔清洁。

4、适当进行运动，提高自身免疫力。

遵医嘱定期复诊，一般半年进行一次口腔检查。

患者牙齿出现黄色、棕色或灰黑色结石、口腔异味等症状，应及时就医。就医后，医生首先会通过口腔视诊观察患者的牙结石，同时观察牙齿、牙龈是否出血等其他异常症状，然后可能会建议患者行X线检查，以进一步明确诊断。

医生通过口腔视诊观察是否有牙菌斑和牙结石，同时观察牙龈的颜色、状态，排除牙龈炎症。还会用探针检查牙龈以下的牙结石。

X线检查可以帮助医生寻找是否存在牙龈以下的牙结石。

牙结石患者的治疗通常以去除已形成的牙结石、减少菌斑形成为目的。通过洗牙可以有效去除牙结石，按时刷牙、清理食物残渣等生活方式的改变可以减少菌斑形成，预防牙结石复发。

1、养成良好的口腔护理习惯，饭后漱口、及时使用牙线等工具清洁牙间隙，保持口腔卫生。

2、按时刷牙，掌握正确规范的刷牙方法，且每日早晚或饭后均刷牙，刷牙时间保持在5min以上。成人可选择含氟牙膏，儿童应谨慎选择牙具。

3、少食含糖食物，可以用木糖醇等调味剂制成的食物代替，平时多吃富含纤维的食物。

牙结石患者通常无需药物治疗，具体治疗方案请听从医生的安排。

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1、龈上洁治术

可用于清理龈上牙石，超声波洗牙较为常见。可通过超声波震碎牙石，同时用水雾冲洗干净。按照规范的方法操作，洗牙不会对牙齿造成任何损伤，无需过分担忧。

2、龈下洁治术

可以清除龈下牙石，在治疗时会用探诊检查牙周袋和牙齿根面，以确定牙石位置，判断牙石是否完全清除，具体操作与龈上洁治术相似，清除完成后可以用过氧化氢液冲洗牙周袋，将残余碎片及肉芽组织冲刷干净。

在洗牙后配合醋酸治疗，可维持牙齿的清洁度，保证口腔卫生。食用醋对多种病原微生物有杀灭作用，可抑制口腔内细菌生长，防治口臭；且其中的醋酸成分可通过与无机盐类结合，形成可溶解的醋酸盐，起到溶解牙结石的功效。但同时有报道指出，醋酸能够软化结石，同时也可以破坏牙釉质，造成牙釉质脱矿，故为避免由此造成的牙齿酸化腐蚀，含醋刷牙并不适宜持续应用。

牙结石的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

牙结石的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

不会传染。

根据第四次中国口腔健康流行病学调查报告显示，我国12岁人群牙石检出率为61.3％，15岁人群牙石检出率为73.6％，35~44岁人群牙石检出率为96.7%，55~64岁人群牙石检出率为96.4%，65-74岁人群牙石检出率为90.3％。

多见于不注意口腔卫生、牙齿排列不齐的人。

牙结石的形成原因较复杂，但根本上同各类无机盐类沉积有关。其成分主要包括牙菌斑与牙垢沉积物。不注意口腔卫生、口腔损伤感染、唾液粘稠度增大等均可以导致本病发生风险增加。

1、牙菌斑形成

当口腔中卫生情况不好时，口腔中的细菌与食物分解产生的物质可形成牙菌斑，若没有及时清除，牙菌斑就会在局部不断堆积、钙化，形成牙结石。

2、牙垢沉积物

（1）当唾液中的CO₂浓度较低时，可促使无机盐在牙齿表面沉积；

（2）退化细胞的磷酸盐酵素可促使有机磷水解生成磷沉淀堆积于牙齿表面；

（3）当唾液在口腔内细菌作用下造成pH值升高后可促进蛋白类物质分解，造成钙盐沉积。

1、不注意口腔卫生

不注意口腔卫生容易导致细菌滋生，易形成牙菌斑，发生牙结石的可能增加。

2、口腔损伤感染

口腔损伤感染时，唾液中的无机盐更容易沉积，发生牙结石的风险增大。

3、唾液粘稠度增大

唾液粘稠度越大越容易沉积在牙齿表面，进而导致牙结石的形成。

牙结石主要表现为沉积在牙齿上或是牙颈牙龈交界处的黄色、棕色或灰黑色牙石，多发于上颌的后牙颊侧及下颌的前牙舌侧。当结石沉积达到一定程度及时间后可钙化变硬，持久刺激牙周组织，压迫牙龈，阻碰周围血液循环，可造成牙周感染，导致牙龈红肿、出血、口腔异味、咀嚼无力等症状。

1、龈上牙石

牙结石分布于牙龈缘以上，可通过肉眼观察到，一般呈黄色或棕黑色，体积较龈下牙石大。

2、龈下牙石

牙结石分布在牙龈缘以下，较难用肉眼观察到，通常需要用探诊或X线检查，体积小，颜色多为黑色或褐色。

由于牙结石在局部聚集，会对周围组织产生刺激、造成损伤，可能引起牙龈出血、牙龈退缩、牙周炎、牙周袋加深、口腔异味等。

一般根据患者有不定期刷牙、睡前进食等不良生活习惯，牙齿上出现的黄色、棕黑色改变，并结合体格检查及X线检查结果即可做出诊断。在诊断过程中，医生需要与氟牙症和四环素着色牙等疾病鉴别。

氟牙症、四环素着色牙、牙结石都有牙齿颜色的改变，但是牙结石患者牙齿本身的颜色未发生变化，清除牙结石后可恢复正常。而氟牙症及四环素着色牙则是牙齿的颜色发生变化。

牙结石患者经过积极有效的治疗后，一般预后效果较好，患者生活基本恢复正常。但是需要在生活中持续的保持良好习惯，不然有复发的可能。

1、牙结石影响美观，同时会引起牙龈肿胀、出血，影响患者进食。

2、牙结石是牙周疾病发生、发展的重要因素，可能引起牙龈炎、牙周炎等疾病发生，甚至导致牙周组织完全破坏。

经过积极洁治术等治疗，牙结石患者可实现治愈，恢复正常生活。

经积极治疗，大多数患者可达到治愈，暂无大样本数据研究。

牙结石有复发的风险，患者需要养成良好的生活习惯，尽量避免牙结石复发。

牙结石是一种可以预防的疾病，保持口腔清洁、定期进行洗牙、调整膳食习惯等均能够有效降低本病发生风险。

1、坚持早晚刷牙，使用竖刷的方式刷牙，需要刷到牙齿的每一个面。

2、饭后漱口，及时用牙线清除食物残渣。

3、合理进食含糖食物，如糖、巧克力、饼干等，吃后立即漱口。为多吃含纤维的食物，如蔬菜，有利于清除牙面的菌斑和存留的糖。

4、定期洗牙。

5、积极治疗口腔疾病，避免引起牙菌斑堆积和无机盐类沉淀。

牙结石患者的饮食以保护牙齿为主，要避免含糖量过高的食物，可以选择一些产酸低的替代品，多吃新鲜蔬菜、水果。少喝碳酸饮料，少吃过硬、过冷、过热的食物，少吃柔软、有黏性的食物，避免对牙齿造成损伤。

1、木糖醇、山梨醇有甜味，同时较少被细菌利用产酸，喜好甜食的人群可以选择此类甜品。

2、多吃含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、奶制品、豆制品等。

3、多吃新鲜蔬菜、水果，咀嚼蔬菜水果时对牙齿有摩擦的效果，可以起到一定清洁的作用。

1、少吃含糖丰富的甜品、糖果等。

2、少喝碳酸饮料，少喝酒。

3、避免用力咀嚼坚硬的食物，少吃过冷、过热的食物。

4、少吃柔软、有黏性的食物，减少食物残留在口腔中。