脂肪粒

1、皮肤出现大量黄白色坚实性丘疹。

2、皮损持续存在，且影响皮肤美观。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上情况需及时到医院就诊。

患者应前往皮肤科就诊。

1、就诊时可提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有什么症状？

2、您发现丘疹多长时间了？都发生在哪些部位？

2、您最初发现皮损是单个还是多个？

3、您的皮损有逐渐增大吗？

4、您有无瘙痒、发热、疼痛等伴随症状？

5、您的皮损出现之前有没有受过外伤？

6、您是否有基础疾病？

7、家里有没有人也出现类似情况？

1、我的病是什么原因造成的？

2、脂肪粒的形成与使用化妆品有关吗？

3、还需要做些什么检查？

4、这种病什么情况下需要治疗？

5、都有哪些治疗方法？

6、治疗的风险大吗？

7、这种病治疗后会复发吗？

8、需要做手术吗？

9、这个病会遗传吗？

10、平时需要注意什么？

11、需要复查吗？多久复查一次？

患者在日常生活中应保持良好心态，保持皮损局部清洁干燥，避免抠抓、摩擦，防止局部感染。

1、心理特点

由于患者对本病的认识不足，以及皮损对美观的影响，患者易产生悲观、沮丧、消极情绪。

2、护理措施

家属需与患者多沟通，加强交流，了解患者的心理动态，给予心理疏导。关爱患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除紧张情绪，正确对待疾病，密切配合治疗。

1、勤剪指甲，不要搔抓皮疹，以免皮肤破损，继发感染。

2、加强对皮肤的管理，避免外伤。

3、忌用热水烫洗皮肤，以免病情加重。

4、穿棉质、柔软宽松、透气的衣裤，避免刺激皮肤。

5、生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。

6、保持良好的精神状态，适当锻炼，增强抵抗力。

患者眼周、面颊等部位出现脂肪粒时，应及时就医处理，医生首先通过体格检查对皮损类型进行初步判断，必要时可能需要行病理检查以明确诊断。

1、视诊

主要观察皮损的颜色、大小、数目、形态、分布及发病部位等情况，同时注意有无破溃、糜烂、结痂等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、活动度以及有无触痛等情况。

病理活检：当诊断困难时，医生会在典型皮损部位切取部分皮肤组织，制成标本后进行病理检查，通过观察组织病理变化情况，来帮助明确疾病的诊断和鉴别诊断，是绝大多数皮肤疾病确诊的“金标准”。

脂肪粒为良性的皮肤病变，患者一般无自觉症状，多无需治疗。如有明显不适或皮损较为严重等有治疗需求时，可在医生指导下采用药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法进行医治。

维A酸：对于皮损较多的粟丘疹，可尝试局部使用维A酸制剂具有一定疗效。

维A酸

对于皮疹较大的汗管瘤，可采取手术切除。

1、激光消融

是目前治疗汗管瘤和粟丘疹所引起的脂肪粒的常用治疗手段，医生可采用CO₂激光将皮损直接汽化、击碎，达到治疗目的，具有较好的治疗效果。

2、电干燥法

也称电灼术，指用较高电压、较小电流强度的高频电源对病变组织进行灼烧破坏，从而达到治疗目的。

3、其他

如电解、化学剥脱、磨削等也可用于汗管瘤的治疗。

针挑法：适用于粟丘疹引起者，局部先用75%酒精消毒，然后用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒（角蛋白核心）即可。但汗管瘤引起者不能使用本方法治疗。

脂肪粒的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

脂肪粒的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

无传染性。

脂肪粒在临床上颇为常见，暂无确切发病率报道。

好发于青年女性。

既往很多人认为脂肪粒是由于使用太油腻的眼霜，营养无法被皮肤吸收而形成在皮肤表面的脂肪粒。但很多不经常使用化妆品的女性也会出现脂肪粒，因此，脂肪粒实际上很可能是某种皮肤病的表现，临床上以粟丘疹、汗管瘤最为多见。

1、粟丘疹

其实粟丘疹所形成的脂肪粒并非由于脂肪所构成，而是一种潴留性囊肿，该病主要发生在面部，以青年女性多见。本病可由于原发性因素（多具有家族遗传史）所致，也可由于某些继发性因素（如外伤、皮肤磨削术以及表皮下大疱性皮肤病等）所致。

2、汗管瘤

是一种常见的皮肤良性肿瘤，以成年女性多见，好发于面部，特别是下眼睑，本病的发生可能与家族遗传、糖尿病、唐氏综合征等因素有关。

3、其他

脂肪粒也可能由于粉刺所引起，或因皮脂被角质覆盖致使皮脂无法排至表皮从而堆积形成。

虽然患者在大体外观上均表现为所谓的脂肪粒，但由于病因不同，具体的临床表现还是有所差异的。在此主要介绍粟丘疹及汗管瘤的临床特点。

1、粟丘疹临床表现

为针头至米粒大小的坚实丘疹，顶尖圆，呈乳白色或黄色，常见于眼睑周围、面颊、额部等处。肉眼看上去似米粒埋于皮内，患者一般无自觉症状，不痛不痒，通常发展缓慢，但很难自行消退。

2、汗管瘤临床表现

皮损多为针头至豌豆大小的中等质地的扁平或半球状丘疹，颜色可呈红色、淡黄色、淡褐色或正常肤色，患者一般无自觉症状，但外阴部位的汗管瘤常伴有外阴剧烈瘙痒。

若为汗管瘤引起的脂肪粒，患者可并发Down综合征、Marfan综合征或Ehler-Danlos综合征以及家族性良性慢性天疱疮等。

医生根据患者的病史、体格检查结果，结合相应的组织病理学检查，即可明确诊断。在诊断过程中，需注意与扁平疣、毛发上皮瘤等进行鉴别。

1、扁平疣

好发于青少年，多骤然出现，皮损常为扁平丘疹，表面光滑，质硬，为浅褐色或正常皮肤色，多散在分布，形态大小可以不一，好发于面和手背等，有时可沿抓痕分布排列成条状。可有自愈性，但自愈后仍可复发。

2、毛发上皮瘤

丘疹较本病稍大而坚实，表面可见毛细血管扩张，好发于鼻唇沟处，组织病理可鉴别，毛发上皮瘤组织学特点为真皮内基底细胞团块。

脂肪粒为良性的皮肤病变，大多数患者无需治疗，如有治疗需求者，经积极诊治，可获得较好的治疗效果，一般预后良好。

1、本病不会危害机体健康，但若皮损数目较多，且位于暴露部位，可严重影响外貌美观。

2、部分患者存在家族遗传史，有可能遗传给下一代。

3、汗管瘤引起者，可并发Down综合征、Marfan综合征或Ehler-Danlos综合征以及家族性良性慢性天疱疮等。

本病一般无法自愈，如有治疗需求者应及时就医。

经过正规、合适的治疗后，多数患者能获得治愈，皮损可消退。

对于具有家族遗传史者，暂无有效的预防措施，可通过遗传咨询和产前诊断，减少本病的发生。对于后天因素所致者，可通过以下方法进行预防。

1、日常需要加强对皮肤的保护，以免擦伤、抓伤皮肤。

2、留意天气变化，避免冻伤。

3、保持皮肤清洁卫生，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

4、使用温和的护肤产品和沐浴产品，减少皮肤刺激。

饮食对本病无特殊影响，科学合理膳食即可。

1、均衡营养，规律进食。

2、可以适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。

3、可适当多吃一些富含维生素和矿物质的食物，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

4、鼓励患者适当多饮水。

1、避免辛辣刺激食物。

2、减少炸、煎、烤等方式制作的食物的摄入。

3、避免食用腌制食物。