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面瘫

面瘫,中医病名。是指以口、眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病证。又称为口眼歪斜。本病发病突然,以一侧而部受累为多。多由风邪阻络、气血不足所致。相当于西医学的周围性面神经麻痹。

主要病因

风邪阻络,气血不足

其它名称

口眼歪斜

发病部位

面部经络

就诊科室

神经内科、脑病科

常见症状

口、眼向一侧歪斜

相关中医疾病

周围性面神经麻痹

英文名称

facial palsy

检查

实验室检查

1、面部肌电图检查

多表现为单相波或无动作电位,多相波减少,甚至出现正锐波和纤颜波。

2、病理学检查

示面神经麻痹的早期病变为面神经水肿和脱髓鞘。

病因

基本病因

本病多由正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚中人面部经络,导致气血痹阻,而部经络失于濡养以致肌肉纵缓不收而发。

1、风邪阻络

风邪乘虚入中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束发为面瘫。风邪入侵,又常有夹寒、夹热、夹痰之别。

2、气血不足

病程日久,气血不足,经络不充,面部筋肉失用。

诊断

诊断原则

1、以口眼歪斜为主要特点。面瘫起病突然,常在睡眠醒来时发现面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,不能做蹙额、皱眉鼓腮等动作,口角歪向健侧,漱口漏水,进餐时食物常常停滞在病侧齿颊之间,病侧额纹、鼻唇沟消失,眼睑闭合不全,迎风流泪。

2、少数患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。部分患者还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症。

诊断依据

1、以口眼歪斜为主要特点。面瘫起病突然,常在睡眠醒来时发现面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,不能做蹙额、皱眉鼓腮等动作,口角歪向健侧,漱口漏水,进餐时食物常常停滞在病侧齿颊之间,病侧额纹、鼻唇沟消失,眼睑闭合不全,迎风流泪。

2、少数患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。部分患者还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症。

鉴别诊断

中枢性面瘫

中枢性是上运动神经元受损,病变在对侧面下部,无味觉障碍。

预防

预防措施
治疗期间面部应避免风寒,必要时应戴口罩、眼罩;因眼睑闭合不全,灰尘容易侵入,每日点眼药水2-3次,以预防感染。
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