百合病

1、阴虚内热

主要表现为精神、饮食、行动都与常人不同。如食欲时好时差，若想饮食时，一旦看到食物，又不想吃。平时话不愿说话，甚至不能正常对话。想睡不能睡，想走不能走，或自己感觉发冷或发热，身体却没有发冷或发热现象；伴有口苦，小便短少色红；舌红，脉微数。

2、痰热内扰

主要表现为精神，行动、饮食都与常人不同；伴有头部胀痛，心中懊恼，睡眠不安，面色发红；舌尖红，苔薄黄微腻，脉滑数。

3、心肺气虚

主要表现为精神、行动、饮食都不能自己控制；伴有自汗，头昏，短气、乏力，睡眠少或久睡不醒，睡醒后还是精神疲倦；舌淡有齿痕，脉弱。

1、出现精神恍惚、想睡不能睡、想走不能走、自觉寒冷或发热、食欲时好时差等表现。

2、伴有口苦、小便短少色黄等症状。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、诊前一天应清淡饮食。一些检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果或影响医生判断。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、有没有精神恍惚、想睡不能睡、想走不能走、自觉寒冷或发热、食欲时好时差等症状？这种情况多久了？

2、是不是平素性格内向，心情郁闷，多有情志不遂的情况？

3、是否还有其他不适症状，如口苦、小便短少色黄等症状？

4、之前得过其他什么疾病吗？

5、最近做过什么检查？

6、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

7、主要从事什么工作？工作压力大吗？

1、这是什么病？为什么会这样？

2、病情严重吗？要住院吗？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？回家后怎么护理？

9、需要复查吗？多久一次？

患者在治疗期间，要注意规律的作息、保持良好的心态等，以利于疾病的治疗和机体的恢复。

1、合理安排学习、生活和休息、动静结合，保持最佳的心理状态。

2、患者患病期间往往会有紧张，忧郁等不良情绪，应了解疾病相关知识，解除顾虑，建立治愈的信心。

1、百合病的中药汤剂大多需要用泉水煎煮。

2、中药汤剂可每日分两次服，若喝入即吐的患者可以少量多次频服。

1、保持环境安静和病室的整洁、舒适。

2、患者宜安静休息，保证充足的休息和睡眠，避免大脑过度疲劳。

3、病后应转移注意力，多参加一些文娱活动，如下棋、看报、听广播等。

4、平时可按摩眼周围穴位，有助于促进睡眠，利于疾病的恢复。

5、病后可适当锻炼，如太极拳、散步、内养操等，可多做咽津功，即多做吞咽动作以养津液。

1、注意观察患者的精神、心理状态，全身状况以及伴发症状，如有反常现象，应考虑到证变的可能性，采取必要的防止措施，并及时报告医生。

2、观察患者生活起居情况，分析饮食、睡眠，为临床治疗提供依据。

遵医嘱定期院复诊。一般情况需要做头颅CT、MRI检查、血常规等检查，以检查恢复情况，评估复发风险。

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、明尼苏达多项人格测验、头颅CT、MRI检查、血常规等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便、问出汗、问情绪情况、问既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触按了解胸部心肺的情况等以及通过切脉来诊察疾病。

5、其他

医生通常还需使用血压计进行血压测量，来初步判断身体状况。

血常规：白细胞数量、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等，可提示有无感染存在，以及感染的类型。

1、头颅CT

主要排除脑损伤出血等疾病，用于鉴别器质性病变。

2、MRI检查

用于观察脑部有无病变，能明确是否脑结构有所改变，排除颅内肿瘤等疾病。

1、密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表

用于测试患者的抑郁或焦虑程度，以初步判定疾病的轻重。

2、明尼苏达多项人格测验

用于测试患者是否有多重人格，有助于疾病诊断。

百合病的中医治疗原则为养心润肺，益阴清热。具体治疗因人而异，根据不同证候“随证治之”。阴虚内热的患者，治以清心润肺；痰热内扰的患者，治以清化痰热；心肺气虚的患者，治以益气安神。

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、阴虚内热

（1）若出现口渴的患者，可加用天花粉、生牡蛎等。

（2）若有发热、尿色红的患者，可加用滑石、淡竹叶、鲜芦根等。

（3）若出现呕吐的患者，可加用代赭石等。

（4）若出现虚烦不安的患者，可加用鸡子黄等。

2、痰热内扰

（1）若发热严重的患者，可加用知母等。

（2）若尿黄明显的患者，可加用竹叶、滑石等。

（3）若痰多的患者，可加用竹茹、川贝母等。

（4）若头痛的患者，可加用桑叶、菊花等。

（5）若阴虚挟痰热的患者，可加用百合、麦门冬、知母、川贝母、竺黄等。

3、心肺气虚

（1）若神志不清的患者，可加用百合、酸枣仁、玉竹、获神、龙齿等。

（2）若气阴不足的患者，可用生脉散加百合、浮小麦、大枣等。

1、阴虚内热

（1）方药：百合地黄汤加减。

（2）常用中药：百合、生地黄、泉水。

（3）中成药：天王补心丹、柏子养心丸。

2、痰热内扰

（1）方药：苇茎汤加减。

（2）常用中药：苇茎、桃仁、冬瓜子、薏苡仁。

（3）中成药：万氏牛黄清心丸、祛痰灵口服液。

3、心肺气虚

（1）方药：甘麦大枣汤加减。

（2）常用中药：甘草、小麦、大枣。

（3）中成药：人参归脾丸、安神补心丹。

天王补心丹、柏子养心丸、万氏牛黄清心丸、祛痰灵口服液、人参归脾丸、安神补心丹

1、针刺疗法

以养心安神为主。根据辨证选取所属经脉原穴或背俞穴，毫针刺用补法或平补平泻法，或针灸并用。主穴取神门、三阴交；心肺气虛的患者配心俞、肺俞、厥阴俞；心肾不交的患者配心俞、肾俞、太溪；痰热内扰的患者配肺俞、脾俞、丰隆。

2、耳针疗法

取穴心、皮质下、额、枕、神门、脑干等，每次取3-4穴，中等刺激，每日或隔日一次。

3、按摩疗法

取穴百会、身柱、至阳、命门、腹中、中院、气海、心俞、肺俞、肝俞、肾俞、足三里、环跳、三阴交、太冲、涌泉等穴。以推法、揉法、按法（包括点法、压法）为主。

百合病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

百合病治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

一般无传染性。

本病多见于成年人。

百合病的发生多与病后失治、情志不畅等因素有关。基本病机为阴虚内热，虚火扰动心神，心神失养。病位在心，与肺、脾、肝、肾有关，尤其与肺关系密切。

1、情志失调

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人的情志活动，在正常情况下般不会导致疾病。但其情志变化太突然则可导致情志失调，甚至产生病理变化。由于平时忧愁思虑，抑郁寡欢，或处境机遇不好，不能乐观面对，以致耗伤阴血，虚热内生，灼伤津液凝聚成痰，痰扰心神，神气无所依附，出现行动、语言，饮食不能自主而发生失常。

2、病后失治

（1）伤寒或温病病程中，热邪太盛，误用汗、吐、下法治疗，导致病邪虽然去除但体虚未能恢复正常；或病后余热未仍存在，灼烧心肺阴津，导致心肺阴虚，气血功能失调，心神失养，发为本病。

（2）大病或久病，导致脏腑功能失调，耗损气血，气血亏虚，心神涣散，发为百合病。

百合病临床主要表现为精神恍惚、沉默不语、想睡不能睡、想走不能走、自觉寒冷或发热、食欲时好时差等精神不能自主的症状。同时多伴有口苦，尿黄等表现。

百合病的临床表现主要是心肺阴虚内热引起心神不安及饮食行为失调等症状，如食欲时好时差，若想饮食时，一旦看到食物，又不想吃；想要睡觉却又不能入睡；想要走路却行动不了；自己感觉发冷或发热，身体却没有发冷或发热现象等。但从形体上观察和正常人一样。百合病的临床表现在时间先后的顺序上没有一定规律，其痊愈的时间也各不相同。

本病患者还常出现口苦、小便短少色红等症状表现。

医生通常根据患者精神恍惚、想睡不能睡、想走不能走、自觉寒冷或发热、食欲时好时差等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有精神异常表现的郁证、不寐、脏燥、卑惵等进行鉴别。

1、发病特点

多继发于急性热病或大病重病之后，或因在较长时期内情志失畅而发病。

2、临床表现

精神恍惚不安、沉默不语、想睡不能睡、想走不能走、自觉寒冷或发热、食欲时好时差等难以形容的自觉症状，同时多伴有口苦、尿黄、脉细数等症状。

1、郁证

两者都由情志所伤而致，都有精神不振，饮食不佳等表现。郁证主要为气机郁滞而产生，主要表现还有两胁疼痛胀满，喜叹气，烦躁易怒等；百合病主要为阴虚内热而致。典型表现为精神恍惚，语言、行动、饮食异常等。

2、不寐

两者都有睡眠失常表现。不寐以经常不能得到正常的睡眠，或不易入睡，或睡而易醒为主要表现；百合病主要表现为精神恍惚、沉默不语、想睡不能睡、想走不能走、自觉寒冷或发热、食欲时好时差。

3、脏躁

两者都由于情志不畅导致。脏燥主要表现为悲伤欲哭，情绪低下不得缓解。百合病主要表现为精神恍惚不安，还伴有口苦，小便短少色红等。

4、卑惵

两者都有沉默不语的表现。卑惵多因心血虚而致产生，主要表现为感觉胸中闭塞不通，不能饮食，心中常有愧疚感；喜欢一个人呆在黑暗处，或靠在门后，见人即躲避等。百合病主要为阴虚内热而致，主要表现为沉默不语、想睡不能睡、想走不能走、自觉寒冷或发热、食欲时好时差等。

百合病的病情变化大，病程有长有短，故百合病好转很难预测。若能得到正确的治疗与护理，预后一般较好。

若治疗不当或延误治疗，则病情缠绵不愈，可由心肺阴虚，进而导致气血阴阳五脏功能严重失调，甚至形成脑神紊乱的坏病。

在初期或中期，经恰当的治疗可在半月左右逐渐恢复正常。

如果引起百合病的病因没有彻底根除，或者平时调护不当，可能会引起疾病再次发作。

百合病的发生，与精神因素有关，所以精神愉快，心胸开阔，对于疾病的预防至关重要。

1、应尽可能地避免外界不良刺激，并合理地安排工作、学习和生活，防止不良情绪引发疾病。

2、平时可进行一些体育锻炼，增强体质，防止疾病发生。

3、如患时令疾病，如伤寒或温病，即使病情不重，也不可轻忽，应积极治疗，防止疾病失治而发展成本病。

4、患者平素需加强个人的思想修养，树立正确的人生追求。不为锁事斤斤计较，避免产生负面情绪。若产生不良情绪，应及时排解，如可以找朋友倾述等。

百合病患者饮食常不能自主，如有时没有食欲，有时又觉饮食味美，或想要进食，一旦食至，却又不能食等，根据这一特点，应设法激发患者食欲，在患者感觉饮食味美时，给以清淡可口、营养丰富的饮食，并尽可能使饮食多样化，忌食辛辣、肥腻、刺激性食物。

1、阴虚内热的患者，可用淡竹叶、鲜芦根等泡水代茶饮，以清热润肺，生津止渴。

2、痰热内扰的患者，可用苇茎、桃仁、苡仁、冬瓜子煎水饮，以清化痰热。

3、心肺气虚的患者，可用百合、酸枣仁、大枣煎汤内服，以益气安神。

1、避免辛辣刺激性食物，如生葱、大蒜、辣椒、芥末等。

2、避免吃生冷、硬质粗糙、油腻、过咸的食物，如雪糕，凉拌菜，年糕、粽子等糯米类制品。

3、戒烟忌酒，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。