心火

若患者突然出现神识不清、狂躁谵语，吐血、鼻出血等情况，应立即处理，必要时可到急诊处理或拨打120急救电话。

1、反复出现口腔溃疡、牙龈肿痛、口燥咽干；

2、伴心烦、失眠多梦；

3、伴小便短赤；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、出现神志不清等情况者，需立即到急诊科处理。

2、出现口舌生疮、口干口渴、心烦失眠、小便短少等症状，怀疑有心火者，可到中医科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、都有哪些不适？是否感觉烦躁、失眠多梦、小便短赤等？

2、哪些情况下症状会加重？哪些情况下症状会减轻？

3、平时的饮食情况如何？是不是特别爱吃辛辣刺激食物？

4、最近饮食是否存在大鱼大肉的情况？是否服用了什么保健品？

5、平时作息规律吗？是否爱熬夜？

6、生活、工作压力大吗？是否长期焦虑、抑郁？

1、我为什么会出现这些症状？是心火吗？

2、我需要做哪些检查？

3、我需要进行哪些治疗？大概需要服药多久？

4、治疗后是否还会复发？

5、我平时需要注意什么？有什么饮食禁忌吗？

6、我是否需要复查？多久复查一次？

有心火的患者应避免熬夜，增加户外活动，保持良好的心态。

精神因素是导致心火的原因之一。患者多因久病而存在焦虑、恐慌等不良情绪，与病证互为因果，形成恶性循环。故患者应注意调节自身情绪，遇事要心平气和，保持情绪稳定。适当释放工作和生活压力，多参加有利于身心健康的活动。

1、治疗实火的药物，多为寒凉药，不宜长时间服用。孕妇慎用。

2、由于天王补心丹中含有朱砂，不宜过量久服。肝肾功能不全者慎用。

1、生活要有规律，改变熬夜、吸烟等不良生活习惯。

2、适当进行锻炼，建议增加户外活动，如散步、慢跑、打太极拳等。

3、营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外，还可根据患者情况进行西医听诊、相关神经系统检查、血常规、心电图、脑电图、多导睡眠图等。

1、望诊

包括患者神、色、形、态的全身望诊，头面部、颈项躯体的局部望诊，舌质与舌苔变化的望诊，必要时进行排出物的望诊。

2、闻诊

包括耳听声音、鼻嗅气味两个方面。医生主要通过辨别患者语调的高低、强弱等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问睡眠、问饮食口味、问寒热、问二便等。

4、切诊

主要是进行脉诊，判断是否出现符合心火的脉象。

5、其他

根据患者的就诊原因不同，可能还需要进行西医听诊、相关神经系统检查等。

1、血常规

了解血液浓度变化及有无感染、炎症等。有出血者，还可帮助判断是否存在贫血等。

2、其他

包括凝血功能检查、血生化、相关免疫学检查等。

X线、超声、CT、MRI等影像学检查可帮助明确脑部、心脏等器质性病变。

1、心电图

可以反映心脏电活动情况，为心脏疾病提供诊断依据。

2、脑电图

是了解失眠的重要方法，应用脑电图进行睡眠过程监测，可发现睡眠时异常的脑电活动。

3、多导睡眠图

可全面评估患者的睡眠结构、，睡眠中呼吸暂停、低氧情况及心电和血压的变化等，为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征提供诊断依据。

根据中医辨证论治的原则，心火因其有虚实之分，其治法和用药也会有所差异。如实火治宜清心泻火；虚火治宜滋补心阴，清心安神。

1、实火

（1）方药：导赤散等。

（2）常用中药：生地黄、木通、生甘草等。

（3）中成药：牛黄清心丸等。

2、虚火

（1）方药：天王补心丹等。

（2）常用中药：人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄等。

（3）中成药：天王补心丹等。

牛黄清心丸、天王补心丹等，视病情辨证选用。

本病一般无需手术治疗。

针刺、推拿、刮痧等疗法，对治疗心火也可有一定的效果。医生一般选取手少阴心经和手太阳小肠经的穴位来进行操作。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

不会传染。

目前暂无证据支持该疾病好发于某一人群。

心火的形成，主要与外邪侵袭、饮食因素、精神因素等有关。

1、外邪侵袭

（1）温热之邪侵入机体，聚集于心，最终形成心火。

（2）火热之邪侵入机体，灼伤心阴，造成阴虚火旺，即心之虚火。

2、饮食因素

过食辛辣刺激食物或温补之品，若机体未能完全地吸收代谢，则剩余的物质蕴积在体内，日久可化生为火邪，形成心火。

3、精神因素

（1）长期情绪抑郁，可导致心气郁结，日久则化生为火邪，形成心火。

（2）长期忧思、焦虑，可悄悄耗伤心阴，使得心阴亏虚而出现虚火上炎的表现。

4、其他

若患者肝肾阴亏，使得心脏得不到足够的供养，容易累及心阴而导致心阴亏虚，出现阴虚火旺之象。

有心火者，主要表现为口舌生疮（主要为反复发作的口腔溃疡）、口干、心烦、小便短赤等症状。可分为虚实两种，其临床表现各有特点。

1、实火

实火可表现为心烦易怒、失眠、反复的口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤等。严重者甚至可出现狂躁谵语、神识不清，吐血、鼻出血等。可伴发热、口渴、面红舌赤，苔黄脉数。

2、虚火

虚火主要表现为潮热（热感由面或胸开始，蔓延至全身）、盗汗、失眠多梦、心悸、心烦、口燥咽干、手足心热、形体消瘦、两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。

若病情迁延 ，心火可下移至小肠或者火邪累及其他脏腑，出现相关不适表现。

通常医生根据望闻问切即可确诊，特别要注意患者的睡眠情况。必要时，可结合相关现代医学的辅助检查来帮助明确病因，判断病情。

1、肝火

肝火主要表现为头晕、头痛、面红、目赤、口苦、口干咽疼、胁肋疼痛、急躁易怒、便秘尿黄等。

2、肺火

主要表现为干咳无痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。

3、胃火

分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

4、肾火

主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

心火的转归及预后，与其病因、病情的轻重、是否得到及时正确的治疗以及护理等因素有密切关系。

1、心火者常可出现口舌生疮、心烦失眠等不适，严重者甚至可出现神识不清、狂躁谵语、出血等情况。

2、若病情迁延 ，心火可下移至小肠或者火邪累及其他脏腑，进而出现相关不适表现。

病情较轻者，经及时诊断并治疗，一般可治愈。若失治误治，病情较重，可造成症状反复、绵延不愈，需长期调理。

多数轻症患者经及时有效地治疗后，可获得治愈。

治疗后，若患者仍存在情绪失调、饮食不合理等情况，则可能再次引发心火。

预防心火主要包括规律饮食、注意保暖、增强体质等。

1、规律作息，避免熬夜。

2、健康饮食，要注意避免过多食用辛辣、温补之品。

3、坚持体育锻炼，量力而行，可选择太极拳、八段锦、五禽戏、散步、慢跑等运动。

4、保持积极乐观的情绪，避免忧思、抑郁过度。

5、在高温、炎热的环境下，应做好相关防护措施。

心火患者饮食宜清淡、凉润，多饮水，建议每日早晨饮冷开水一杯。避免食用温热食物。

1、建议多吃绿豆、百合、莲子、赤小豆、穿心莲、梨、荸荠、空心菜、油麦菜、茼蒿、苦瓜、苦菊、苦菜等。

2、可用金银花、莲子心、竹叶或蒲公英等泡水，代茶饮。

避免饮食过于油腻，少吃或不吃热性食品，如橘子、荔枝、葡萄、榴莲、桂圆、生姜、大蒜、辣椒、花椒、酒类、羊肉、狗肉等。但也要避免过食生冷。