脚背发麻

脚背发麻的原因复杂多样，可能与不良姿势、药物因素等非疾病因素有关，也可能与脑梗塞、腰椎间盘突出、糖尿病等疾病因素有关。

1、非疾病因素

（1）不良姿势：长时间保持同一姿势，特别是脚部受到压迫或扭曲的姿势，如跷二郎腿、长时间站立或坐着，都可能导致脚背血液循环不畅，进而引发发麻现象。

（2）药物因素：某些药物如化疗药物、抗抑郁药、抗癫痫药等，可能产生副作用，影响神经系统功能，导致脚背发麻。

（3）环境温度过低：在寒冷的环境中，脚部血管会收缩，以减少热量散失，但这可能导致血液循环不畅，进而引起脚背发麻。

2、疾病因素

（1）脑梗塞：脑梗塞是由于脑部血管堵塞导致脑部缺血、缺氧，进而影响神经传导功能。当影响到与脚背感觉相关的神经时，就可能出现脚背发麻的症状。

（2）腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会压迫到神经根，导致神经传导受阻。当影响到下肢神经时，就可能引起脚背发麻。

（3）糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖状态会损害神经系统，导致神经病变。糖尿病引起的神经病变常表现为远端对称性多发性神经病变，即四肢末端出现麻木、疼痛等症状，包括脚背发麻。

（4）低钙血症：低钙血症是指血清钙离子浓度异常降低，可能由甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等原因引起。低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增强，出现手足抽搐、痉挛等症状，也可能表现为脚背发麻。

（5）其他：除上述疾病因素外，下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张、外伤、腰椎椎管狭窄症等，也可能导致脚背发麻。

脑梗塞、腰椎间盘突出、糖尿病、低钙血症、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张、外伤、腰椎椎管狭窄症

突发脚背发麻，并伴有肢体无力、口角歪斜、大小便失禁时，需警惕脑梗塞，建议及时拨打急救电话或急诊处理。

1、反复或持续出现脚背发麻。

2、伴有下肢的放射性疼痛。

3、既往有糖尿病史，并且血糖控制欠佳。

4、有足部或腰部外伤史。

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

1、情况危急、症状严重者需及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者，应及时到神经内科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、做好保暖措施，避免受凉，并注意休息，防止症状加重。

3、可以适当的运动，促进血液的循环，以缓解脚背发麻。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您从何时开始感到脚背发麻的？

2、发麻的症状是持续的还是间歇性的？

3、发麻的程度如何？是否伴随疼痛或其他感觉异常？

4、您是否感到脚背无力或行走时受到影响？

5、您是否有过类似的发麻经历？如果有，是多久之前？

6、您是否患有任何慢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等？

7、您是否有家族成员出现类似的症状？

8、您最近是否有过任何外伤或扭伤，尤其是涉及脚部或腰部的？

9、您是否长期服用任何药物？

10、您的工作或生活习惯是否涉及长时间保持同一姿势，如久坐、久站或长时间驾驶？

1、我为什么会出现脚背发麻？最可能的原因是什么？还有其他可能的原因吗？

2、我需要做哪些检查？在医保报销范围内吗？

3、我的情况严重吗？需要住院吗？

4、我现在需要什么治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

5、我需要治疗多长时间？能治好吗？

6、治疗后可以正常生活吗？有没有后遗症？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗效果吗？

8、日常生活中我应该注意哪些事项？

9、需要复查吗？多久一次？

医生通常先对患者进行体格检查，如步态、神经反射、肌肉功能等检查，了解疾病的基本情况；之后可能建议患者进行血糖检查、腰椎X线、CT检查、MRI检查、肌电图，以明确病因。

1、一般检查

了解呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征。

2、神经检查

观察感觉障碍平面、步态、神经反射、肌肉功能，表面有无触痛等。

血糖检查是排除糖尿病引起的周围神经病变的重要手段。医生会建议患者进行空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等检测，以评估患者的血糖水平。

1、腰椎X线

腰椎X线检查可以观察腰椎的骨骼结构，如椎体、椎间隙、椎弓根等是否有异常，如腰椎退行性变、腰椎骨折、腰椎滑脱等。

2、CT检查、MRI检查

有助于脑梗塞、腰椎间盘突出、占位性病变等多种疾病的诊断。

肌电图：可以检测神经传导速度、肌肉电位等，从而判断是否存在神经源性损害或肌源性损害。

对于脚背发麻的治疗，首先由医生明确病因，随后采取相应的治疗措施，包括一般治疗、药物治疗，在必要情况下，还会进行手术干预。

1、非疾病因素的治疗措施

（1）不良姿势：对于因长时间保持同一姿势导致的脚背发麻，可以通过改变姿势、进行脚部活动和按摩来缓解。避免长时间站立或坐着，可以适时起身走动，促进血液循环。

（2）药物因素：如果脚背发麻是由药物副作用引起的，应咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。

（3）环境温度过低：在寒冷的环境中，应注意保暖，可以穿上保暖的袜子或鞋子，避免脚部受凉。此外，可以通过泡脚、热敷等方式来促进脚部血液循环。

2、疾病因素的治疗措施

（1）脑梗塞：对于脑梗塞引起的脚背发麻，治疗主要围绕恢复脑部血液循环和神经功能。医生可能会使用溶栓药物（如尿激酶、链激酶等）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）等来治疗脑梗塞，同时给予神经营养药物（如维生素B₁、维生素B₁₂等）来缓解症状。在康复期，患者还需要进行康复训练，以恢复神经功能。

（2）腰椎间盘突出：针对腰椎间盘突出引起的脚背发麻，治疗主要包括减轻神经根压迫和缓解症状。医生可能会建议使用非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛等）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗、替扎尼定等）等来缓解疼痛和肌肉紧张。在严重的情况下，可能需要手术治疗来解除神经根压迫。

（3）糖尿病：糖尿病引起的脚背发麻需要综合治疗。首先，需要控制血糖水平，通过饮食、运动和药物（如二甲双胍、胰岛素等）等方式来达到血糖控制目标。同时，医生可能会建议使用神经营养药物（如甲钴胺、依帕司他等）来缓解症状。在严重的情况下，可能需要手术治疗来修复受损的神经。

（4）低钙血症：对于低钙血症引起的脚背发麻，治疗主要是补充钙离子和调节血钙水平。医生可能会建议使用钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙等）、维生素D等药物来补充钙离子和促进钙的吸收。在严重的情况下，可能需要静脉输注钙剂来迅速提高血钙水平。同时，需要查找低钙血症的原因并进行治疗。

详见对因治疗。

尿激酶、链激酶、阿司匹林、氯吡格雷、维生素B₁、维生素B₁₂、布洛芬、吲哚美辛、氯唑沙宗、替扎尼定、二甲双胍、胰岛素、甲钴胺、依帕司他、碳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

脚背发麻的典型表现为脚背区域出现一种持续或间歇性的异常感觉，通常伴随着麻木、刺痛或如被针扎般的触感。这种感觉可能让患者觉得脚背的皮肤敏感度降低，仿佛与身体其他部分的连接变得模糊。在某些情况下，还可能伴有轻微的疼痛或不适感，影响患者的日常行走和站立。

该症状一般无明显并发症。

医生通过详细询问病史、进行体格检查，并结合血糖检查、腰椎X线、CT检查、MRI检查、肌电图等辅助检查的结果，一般不难诊断。在诊断过程中需对引起脚背发麻的常见疾病进行鉴别，如脑梗塞、腰椎间盘突出、糖尿病、低钙血症。

1、脑梗塞

脑梗塞通常是由于脑部血管阻塞导致的，可能导致局部脑组织缺血坏死，从而影响神经功能。除了脚背发麻外，患者还可能表现出头痛、眩晕、一侧肢体无力、言语不清等症状。MRI检查可以清晰显示脑部缺血区域，有助于诊断。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受机械压迫或刺激，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎X线、CT检查和MRI检查可以清晰显示腰椎间盘突出的位置和程度，帮助医生进行诊断。

3、糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖状态可能损害神经末梢，导致脚背发麻。患者通常还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。血糖检查是诊断糖尿病的关键指标。

4、低钙血症

低钙血症是由于血清钙离子水平降低而引起的疾病，可能导致神经肌肉兴奋性增强，表现为脚背发麻、肌肉痉挛等症状。血液生化检查可以检测血清钙离子水平，有助于诊断。