睡觉抽搐

睡觉抽搐的原因包括癫痫、周期性四肢运动障碍、低钙血症和低镁血症、精神压力过大、睡前运动、缺钙、受凉、缺乏锻炼等。

1、疾病因素

某些疾病如癫痫、周期性四肢运动障碍、低钙血症和低镁血症等。其中，低钙血症和低镁血症出现睡觉抽搐，可能伴随谵妄、肌肉纤维震颤、双侧手足徐动等症状。

2、精神心理因素

当人的精神压力较大时，由于大脑的神经处于紧绷状态，可能引起睡觉抽搐。

3、其他

如睡前由于运动或者某种原因引起肌肉紧张，睡着之后肌肉开始放松，则会引起抽搐；人体的钙大量流失，缺钙导致睡觉抽搐；受凉，缺乏锻炼，体质差也会导致睡觉抽搐。

癫痫、周期性四肢运动障碍、低钙血症和低镁血症等。

1、睡眠中突发剧烈抽搐；

2、伴眼球翻动、牙关紧闭、口吐白沫；

3、伴关节强直；

4、伴意识障碍；

5、伴大小便失禁；

6、伴高热、寒战；

7、出现其它紧急情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、反复发作睡觉时抽搐的症状；

2、近期发生频率明显加重，甚至每天都发生，一晚上多次发生；

3、伴反复出现肢体抽筋、麻木、刺痛等；

4、严重影响睡眠，造成白天嗜睡、记忆力减退等；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现这种情况多久了？

2、您的症状出现的频繁吗？

3、您白天发生过抽搐吗？

4、您发生抽搐后会感到疼痛吗？

5、除了睡觉时抽搐，您还有其他不适吗？

6、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

7、您以前有没有出现过类似的症状？

8、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

9、您查过血钙、血镁吗？正常吗？

10、您觉得您发生抽搐有什么原因吗？你入睡前有大量运动吗？

11、您最近感到生活压力大吗？有感到疲惫、精神紧张吗？

1、我为什么会在睡觉时发生抽搐？

2、抽搐跟我在睡觉前运动有关吗？

3、我的情况严重吗？能治好吗？

4、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我需要做什么检查？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、回家后我该怎么护理？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、注意饮食，驱寒保暖

（1）多吃些肉类、鸡蛋、甜食，适量摄入脂肪、蛋白质等物质，以增加体内热量，可有效减少睡觉抽搐。

（2）为提高神经、肌肉的兴奋性，补充钠、钙、磷等元素是十分必要的，日常生活中，可多晒太阳，多吃牛奶、虾皮等含钙丰富的食物。

（3）由于夏天出汗多，补充淡盐水和维生素B₁也是必不可少的。

2、适当休息，防止过度疲劳

偶发性睡觉抽搐一个明确的原因就是疲劳和睡眠不好。所以，在生活、工作中，都不能过长、过度地保持一个姿势，并且要保证充足的睡眠。

3、运动适度

平常运动量少的时候突然运动会出现睡觉抽搐，因此在做某项运动前，一定要做足够的热身运动和适应性的锻炼。当然，当运动量过多的时候，肌细胞膜上的钙分布异常，也会引起劳累性抽搐。因此，主张运动，但运动一定要适宜适度。

医生通常先对患者进行常规的体格检查、神经系统和精神状态的检查，以判断患者的一般情况；然后建议患者先做头部X线、CT和MRI、血尿粪常规等检查，再根据个体情况选做心电图、脑电图、SPECT扫描、血液生化、血气分析、脑脊液等检查。

怀疑有心脏疾病者，还可做心电图检查。

本症的治疗重点在于明确病因诊断，积极治疗原发病。癫痫所致的睡觉抽搐者以药物治疗为主，药物治疗无效者可采取手术治疗；低钙血症所致的睡觉抽搐者可静脉输注葡萄糖酸钙或氯化钙等。

1、癫痫的治疗

主要是应用抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺等。癫痫药物治疗的原则在首次发作的患者病因不明之前不宜过早用药，应等下次发作再决定是否用药。长期用药易引起不良反应如苯妥英钠引起胃肠道症状，毛发增多，面貌粗糙，复视，精神症状等。若药物控制效果不佳者可考虑手术治疗。

2、低钙血症的治疗

伴手足搐搦、抽搐、低血压、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T间期S-T段延长伴或不伴心律失常等，应予立即处理。一般采用10%葡萄糖酸钙静脉注射，必要时可重复使用以控制症状。注射过程中应密切监测心率，尤其是使用洋地黄的患者。若症状性低钙血症反复发作，可输注Ca²⁺。氯化钙亦可使用，但静脉刺激大。伴有低镁血症时必须同时予以纠正。

临床表现为睡觉时身体突然抽搐一下，可伴高空坠落感或模糊的梦境，有时可惊醒，属于自发性的抽搐，一般不影响睡眠。但如果睡觉抽搐过于频繁，可造成周期性肢体抽动障碍，最终引起失眠。

一般可根据病史、原发病临床表现及相关检查来诊断。医生在诊断过程中常需排查是否存在癫痫、低钙血症或低镁血症。

1、癫痫

癫痫是一种古老的疾病。轻者可表现为极短时间的意识丧失或局部肌肉的不自主抽动，重者可出现持续性的抽搐。抽搐可在睡觉时发生。

2、低钙血症

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低（低于2.2mmol/L）。低钙血症常表现为手足抽搐症、惊厥发作和精神症状等。可发生睡觉抽搐。低钙血症发生抽搐时，可有Chvostek征和Trousseau征阳性。

3、低镁血症

引起低镁血症的原因有镁的摄入不足、吸收不良和排泄增加，常见于肝肾功能异常、肠道疾病、长期酗酒、服用利尿剂、原发性低镁血症和原发性低镁血症伴低钙血症等，后者只见于新生儿，表现为癫痫发作和心律失常等，有家族遗传史。低镁时临床症状主要表现有神经、肌肉的兴奋性增加，肌肉震颤，手足抽搐、反射亢进等，可以引起睡觉抽搐、咀嚼肌痉挛和腕指痉挛、手足徐动，呈半昏迷状态，且对光、声、机械刺激很敏感。不典型者肌肉抽动、震颤，大汗和心动过速。偶有发热。精神症状表现为焦急、激动、幻觉、精神错乱，少数患者有惊厥和昏迷。有时可引起室性心律失常及猝死。