小阴唇肥大

小阴唇肥大是指因先天因素、性激素、慢性炎症刺激、外伤或频繁摩擦等导致小阴唇双侧或一侧弥漫性增大的现象。小阴唇是大阴唇内侧一对较薄的皮肤皱襞,呈薄片状,表面光滑、湿润,呈暗褐色,无毛并富于神经末梢,对刺激极敏感,是性刺激和性唤起的重要器官,同时小阴唇有屏障及湿润功能。其形状和大小因人而异,差别较大。正常情况下,小阴唇往往被大阴唇遮盖,两侧小阴唇前端相互结合形成阴蒂包皮包绕阴蒂体,小阴唇后端在阴道口后正中线处与大阴唇后端相汇合,联合形成一条横皱襞称为阴唇系带。
主要病因
发病部位
就诊科室
常见症状
检查项目
原因
1、先天因素
部分患者为家族遗传。
2、性激素
过度使用雄性激素。
3、慢性炎症刺激感染
如阴道炎症分泌物刺激。
4、外伤或频繁摩擦
穿紧身裤、骑车、人为拉伸、过度手淫、过早性生活、多胎妊娠等。
小阴唇下垂、小阴唇溃疡等。
就医
1、小阴唇异常肥大,呈三角形或“猪耳状”,肥厚且表面粗糙,影响外阴部外观形态;
2、行走、骑车或卫生巾、护垫摩擦可能会引起肥大的小阴唇疼痛;
3、性交时造成不便或引起疼痛;
4、伴有小阴唇表面糜烂、溃疡。
5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能需要进行妇科检查,着易于穿脱的衣物,如宽松的裙子等。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的小阴唇肥大是何时出现的?随时间推移,有变化吗?
2、除小阴唇肥大外,您是否还存在外阴疼痛、大阴唇异常等症状?
3、您是否针对小阴唇肥大进行过治疗?什么治疗方法?
4、您的月经规律吗?有无月经不调表现?
5、您近期有过性行为吗?频率如何?
6、您近期使用过激素类药物吗?何种药物?用多久了?
7、您有过外阴炎、外阴损伤等情况吗?
8、您的亲属中有人存在先天性小阴唇肥大情况吗?
9、您有什么治疗需求吗?想达到何种治疗效果?
10、您有糖尿病、心脏病、高血压等疾病吗?是否有用药控制?
11、您有吸烟饮酒的习惯吗?每天饮酒多少?吸烟多少?
1、我出现小阴唇肥大的原因是什么?
2、我需要进行哪些检查?
3、我现在有哪些治疗方法可以选择?
4、我需要住院吗?
5、这些治疗方法有风险吗?会影响生育能力吗?
6、如果手术治疗,我日常要注意什么?
7、我还有其他疾病,会对治疗造成不良影响吗?
8、回家后我要如何进行护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
1、白带常规
若患者合并有阴道、外阴炎症,需同时取阴道分泌物进行病原微生物检查,明确感染因素。
2、性激素测定
主要是为了解是否由激素异常导致。
3、染色体核型测定
可帮助了解患者是否由性染色体异常导致的小阴唇肥大。
治疗
1、手术治疗
手术方法有多种,包括直线切除法、楔形切除法、中央去表皮缝合法及小阴唇边缘“W”形切除术等,可酌情选择。
2、术后并发症
(1)感染:术后不注意局部卫生引起。
(2)血肿:止血不彻底所致,需清除重缝合。
(3)外形不佳:在切除时未及时观察对比两侧形态。
症状
小阴唇肥大者可伸展到大阴唇之外,有少数人小阴唇异常肥大,呈三角形或“猪耳状”,肥厚且表面粗糙。小阴唇增大通常为双侧弥漫性,也可仅限于一侧,范围可从前面的阴蒂包皮至后面的阴唇系带。小阴唇肥大不仅影响外阴部外观形态,并且可因行走、骑车或卫生巾、护垫摩擦而引起疼痛,部分患者性交时造成不便或引起疼痛。重者可出现表面糜烂、溃疡。给患者生活和心理造成一定的影响。
诊断
根据小阴唇伸展到大阴唇之外,肥厚且表面粗糙的表现,结合相关检查结果,一般不难诊断。由于引起小阴唇肥大的病因有很多,所以为了进一步明确患者的病因医生可能会详细询问患者的病史,如患者是从什么时候出现的小阴唇肥大,是否伴有分泌物增加、分泌物异味、阴唇水肿、局部红肿、溃疡等其他表现,患者的其他亲属是否也有类似的症状等。
1、大阴唇融合
假两性畸形的妇女常有程度不等的大阴唇融合。在胚胎期外生殖器性分化之前,如果胚体受到雄激素的影响,就会导致这一异常表现。粘合程度与胚胎接受雄激素时期早晚有关,越早就越容易造成阴唇融合,粘连程度大者,甚至引起尿生殖膈不能闭合。如雄激素在某一转折时影响胎体,将形成男性阴茎样的尿道,除大阴唇融合外,阴唇皮肤形成阴囊样外形,同时阴阜变肥大。通过体格检查可鉴别。
2、阴唇粘连
临床上常把婴幼儿阴唇粘着误诊为先天性畸形。本病常由外阴、阴道炎症引起,也可能找不到明确的致病因素。患几常有不全性尿路阻塞。检查时两阴唇之间有一细纵条形皮肤褶皱,褶皱处用血管钳轻轻分离即可分开。
预防
1、避免月经期或妊娠期手术。
2、术后常规应用抗生素3~5天,避免运动1周,2个月内禁止性生活。
3、术后1周小便后用1∶5000高锰酸钾清洗局部,保持外阴部洁净、卫生。