心火旺

1、实火

主要表现为口舌生疮，心烦易怒，发热，口干口渴，小便短赤，大便秘结，面色红赤，舌红苔黄、脉滑数等症状。

2、虚火

主要表现为心烦，易疲劳、形体消瘦，低热，夜间汗出，醒后汗止，口干，大便干结，小便短黄，舌红、舌苔少、脉细数等症状。

1、若出现烦躁易怒、失眠，小便短赤，口舌生疮的症状。

2、或出现心烦、失眠多梦，夜晚汗出，醒后汗止的症状。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊时一般需常规进行体格检查或影像学检查，建议患者穿相对宽松的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、有没有烦躁易怒，反复口腔溃疡，小便短赤或睡觉汗出，醒后汗止，失眠多梦的情况？

2、是否还有其他不适症状，如自觉发热，口干口渴，大便干结等？

3、主要从事什么工作？工作压力大吗？

4、最近的饮食情况、有没有偏食肥腻、过甜、过咸食物，或饮食不规律？

5、最近做过什么治疗？

6、最近睡眠情况如何？有没有经常熬夜？

1、这是什么病？为什么会这样？

2、严重吗？需要住院吗？

3、需要做什么检查？

4、都是怎么治疗？

5、治疗需要多久才能好？需要复查吗？

6、平时有什么需要注意的？

7、治疗后会复发吗？

在积极药物治疗的同时，保持平和心态，避免外邪入侵，注意饮食有节等良好的护理干预，有利于疾病的减轻和机体的恢复。

心火旺常与情志关系密切。应注意调摄患者情志，避免情绪过激和外界不良刺激，及时解除紧张、恐惧、焦虑等情绪状态。

1、按时服药，注意观察用药后的效果及毒副作用。

2、心悸、失眠的患者若使用安神药，宜睡前30分钟服用。

3、失眠的患者，可耳穴埋籽，取神门、心、皮质下、交感、肝、脾等穴。亦可按摩头部，并重点按揉百会、太阳、神庭、内关、神门等穴。

4、口舌生疮的患者，可用银花甘草液或黄柏水漱口，局部用冰硼散或养阴生肌散喷涂。牙龈出血、红肿者，可用黄芩，或五倍子，或地骨皮等煎水清洁口腔。

1、保持环境安静，避免噪音或突发巨响，以免诱发心悸等。

2、避免过度劳累。严重的应卧床休息，以减少气血耗伤，待病情稳定，可适当活动，如散步、打太极拳、做保健操等，以增强体质。

3、避免外邪侵袭。根据天气变化，做好防护。如春秋季节，阴阳转换之时，冷暖无常，早晚应注意增加衣物，冬季则注意保暖，夏季要注意防暑等，避免由于感受外邪而诱发疾病。

4、养成按时起卧的习惯，不宜过劳，不宜过逸。

5、保持大便通畅，避免因大便困难诱发胸痛等。

6、在口舌生疮时，进食宜缓慢细嚼，避免咬伤口舌，形成新的溃疡。戒食生冷酸味水果以免增加疼痛。

7、应勤漱口，晨起睡前饭后尤为重要，以便保持口腔清洁，减轻病情，亦有预防口疮发生的作用

1、注意观察心率、心律、脉搏的变化情况。

2、若有胸痛得症状，应观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间及有无胸闷憋气等变化。

3、若有失眠的表现，应观察睡眠的状况，包括入睡的难易程度、睡眠持续的时间、是否伴随做梦、日间的精神状况等。

4、注意观察神志、面色、睡眠、二便、舌苔、脉象等，及时发现异常情况，尽早处理。

遵医嘱定期复诊。一般情况需要做血常规、尿常规、血生化、免疫学检查、心电图等检查，以检查恢复情况，评估复发风险。

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，可能会根据具体疾病做西医血常规、尿常规、尿常规、血生化、免疫学检查、心电图检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问口渴情况，问既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解皮肤温度的情况等以及切脉来诊察疾病。

5、体温测量

诊疗时，需监测体温，以了解患者体温变化。

1、血常规

白细胞数量可提示有无感染存在。有出血者还可了解是否存在贫血及贫血程度。

2、其他

包括尿常规、血生化、免疫学检查等，明确病因及病情。

心电图

可以初步明确患者心脏情况，了解有无心脏疾患，以便临床治疗。

心火旺的治疗要辨明虚实。实火治宜清心泻火。虚火治宜清心养阴。如果虚火患者服用苦寒类药物来降火，反而会使阴虚更加严重。

1、实火

（1）方药：导赤散加减。

（2）常用中药：生地黄、竹叶、木通、生甘草。

（3）中成药：黄连上清丸。

2、虚火

（1）方药：天王补心丹加减。

（2）常用中药：生地、玄参、麦冬、天冬、人参、茯苓、五味子、当归、丹参、柏子仁、酸枣仁、远志。

（3）中成药：天王补心丹。

黄连上清丸、导赤片、万氏牛黄清心丸、天王补心丹，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

针灸治疗

心火上炎的患者可以取针刺取大陵、心俞、神门。配穴太冲、太溪，宜泻法，留针20分钟，中间提插捻4-5次，亦可取廉泉、足三里、曲池、颊车，每次选-穴针刺，中等刺激，留针5-10分钟。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

心火旺的发生与感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦过度等因素有关。实火多由邪热内蕴、情志所伤、五志过极化火而致，虚火多因劳累过度、耗伤心之阴血、阴阳失衡、阳气偏亢所致。

1、感受外邪

外感六淫中的风、寒、湿、燥等病邪，在疾病发展过程中，皆能入里郁滞，并化热化火，如寒邪化热、湿郁化火等。

2、情志失调

七情内伤，脾气急躁，暴怒等，精神情志刺激日久，影响了机体阴阳、气血和脏腑的平衡协调，致使阳气偏盛，或造成气机郁结、气郁久而从阳化热，因之火热内生。

3、饮食不节

饮食不节，如吃火锅，或辛辣刺激性食物，过量饮酒等，化火上犯，致心阳亢盛。

4、劳倦过度

长时间过度劳累，或过于安逸，或长期卧床，阳气失于振奋，以致脏腑经络机能减退，气血阴阳和脏腑的平衡协调，阳气偏盛，火热内生。

心火旺常表现为自觉发热，烦躁不安、咽干、口燥、口舌生疮。临床有虚火和实火之分。

1、实火

（1）心火上炎口舌

心烦，口舌生疮、舌尖赤烂疼痛。

（2）心火下移小肠

小便色红而短，或有尿血，或尿道灼热。

（3）火热表现

发热，口渴，面色红赤，大便秘结。

2、虚火

（1）心阴不足

心烦，失眠，多梦，形体消瘦，口干。

（2）虚火表现

低热、睡觉时汗出，醒后汗止、大便干结、小便短黄。

若心火炽盛，影响心肾阴液，肾阴不足，心火更加旺盛，形成心肾不交证。

一般无明显并发症。

医生通常需要根据患者心烦，发热，咽干、口燥、口舌生疮等临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及体温测量、血常规、尿常规、血生化、免疫学检查、心电图等相应的辅助检查则可诊断。但诊断时需要与肝火旺进行鉴别。

1、病史

多有情志失调、疲劳过度、感受外邪或饮食不节的情况。

2、临床表现

（1）特异症状

心烦，失眠，咽干口燥，自觉发热。

（2）可见症状

实火可见口舌生疮，舌尖赤烂疼痛，小便短赤；虚火可见形体消瘦，夜间汗出，醒后汗止。

3、舌脉

舌红苔黄、脉滑数或舌红、舌苔少、脉细数。

肝火旺与心火旺

肝火旺就是肝的阳气亢盛表现出来的热象，多因七情过极、肝阳化火或肝经蕴热所致。一般情况下，肝火旺的人会有头晕、面红、目赤、口苦、易怒等症状。

心火旺，一般辨明虚实，及时治疗，饮食生活调养后，症状消失，预后良好。如果失治误治，耗伤阴液，变生心肾不交活其他变证。或自行服用苦寒药，导致虚证更虚，增加治疗难度。

1、心火过旺易使人情绪波动，烦躁易怒，严重影响睡眠质量，出现难以入睡，甚至彻夜难眠的情况。

2、心火旺盛的患者，常常机体的消耗增大，胃肠动力降低，食欲减退，影响正常的生活和工作。

3、心火过旺还常易引发心悸、失眠、多梦、牙痛、口腔溃疡等疾病。

4、若失治误治，耗伤阴液，变生心肾不交活其他变证，增加治疗难度。

若辨证明确，及时治疗，一般预后良好。

若引起心火旺的原因没有彻底治愈，或者饮食、情志等调护不当，可以使病情再次发作，甚至加重。

心火旺盛的发生与饮食、情志、劳倦、外邪等因素有关，因此平时注意饮食，保持平和心态，注意劳逸结合等措施，有利于减少疾病的发生。

1、平时应注意劳逸结合，避免过度劳累，加强身体锻炼，增强体质。

2、生活起居有规律，饮食有节，不可过饥过饱，不可过度偏食肥腻，过甜过咸的食物，或生冷食物。

3、天气炎热的夏季应注意避暑，根据天气变化，做好防护。避免感受外邪。

4、防止因外界不良刺激，引起情绪异常，注意调节情志，保持平和心态。

心火旺的患者饮食宜清淡，易消化，富营养。忌食太过肥腻，过甜过咸食物、辛辣刺激性食物、油炸性食物以及咖啡、浓茶等刺激性食物。饮食应定时定量，避免过饱过饥。

1、心火炽盛的患者，宜食清热泻火食物，如苦瓜、苦菜、莲子心、绿豆等。

2、心阴不足的患者，宜食补益心脾的食物，如山药、红枣、桂圆等。

1、忌食辛辣刺激的食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒、酒等，以免加重病情。

2、伴有饮食不振、消化不良的患者，忌食油腻食物，如糯米食品、油炸品、奶油蛋糕等，以免碍胃，影响脾胃运化。