肺热

1、感受外邪

（1）外感风热、燥邪，如夏秋季节（特别是暑天）吹风扇或空调，致使邪气传至肺。

（2）外感寒邪，如淋雨、受凉等，导致气机闭塞，寒气不能外达，郁在肺中而生热。

（3）痨虫（传染肺部的微生物，如结核杆菌）从口鼻吸入，直接损伤肺脏，损伤肺阴，从而出现虚热之象。

2、体质虚弱

如老年、幼儿、久病者，多机体正气虚弱，易被外邪乘虚侵袭，导致肺体受损，肺阴耗伤而生虚热。

1、现代医学

感冒、流感、哮喘、肺结核、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）等。

2、中医

咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨等。

1、反复或持续发热、口渴、咳嗽、气喘、呼吸粗；

2、鼻翼煽动、鼻中灼热、胸痛，或有咽喉红肿疼痛；

3、小便量少色黄，便秘；

4、出现其他表现。

以上均需及时就医咨询。

1、怀疑肺热者，通常到中医科进行就医咨询。

2、怀疑有肺炎、哮喘、肺结核、慢阻肺等呼吸系统病变者，可到西医呼吸内科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？出现这些症状多长时间了？

2、您最近有受凉的情况吗？如淋雨、直吹风扇或空调？

3、您既往有什么基础疾病？

4、您最近是否接触过流感、肺炎、肺结核患者？

5、您是否去过其他医院？接受过治疗吗？治疗效果怎么样？

1、导致我肺热的原因有哪些？

2、我的情况严重吗？可以治好吗？

3、我必须吃汤药吗？一天吃几次？有副作用吗？

4、我可以吃中成药代替汤药吗？

5、还有其他治疗方法吗？

6、我生活中应该注意什么？

7、我需要复诊吗？下次就诊是什么时候？

良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解、控制症状。

1、心理护理

患者要保持心态平和，避免不良精神刺激和过度情志波动，从而诱发咳嗽、咳痰等症状。

2、生活管理

（1）安静卧床休息，适度活动。

（2）室内宜通风，但应避免直接吹风。

（3）做好防寒保暖，但应衣被适中，不宜过暖。

3、饮食调理

饮食宜清淡、富有营养，可食用梨、枇杷等新鲜水果。忌食大蒜、辣椒、酒类等辛辣刺激食物。

4、用药护理

遵医嘱坚持用药。中药通常见效较慢，且治疗后仍需服药巩固。

注意观察体温、咳嗽、咳痰等变化，遵医嘱定期复查。

1、周围血象检查

包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率（血沉）等。以了解患者有无炎症。

2、病原体检查

通过痰液培养或血培养，有助于明确具体病因。

1、X线检查

有助于医生观察肺部病变的程度和位置。

2、CT及MRI（核磁共振）检查

当X线不足以描述病情表现时，需要增加胸部CT或MRI（核磁共振）检查。

1、方药

（1）风热犯肺证：桑菊饮、银翘散等。

（2）燥邪犯肺证：桑杏汤等。

（3）表寒肺热证：麻杏石甘汤

（4）痰热壅肺证：清金化痰汤、桑白皮汤、越婢加半夏汤等。

（5）肝火犯肺证：泻白散、黛蛤散等。

（6）阴虚肺热证：百合固金汤、沙参麦冬汤、月华丸等。

2、针灸疗法

医生可用毫针针刺穴位（主要是肺经腧穴）来达到清泻肺热的目的。常用的穴位有尺泽、孔最、太渊、鱼际等。

肺热以咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等为主要症状。临床常见的有关肺热的证型包括：

1、风热犯肺证

病邪多从口鼻侵入肺经，随着经络循行而至肺脏。主要表现为咳嗽，发热口渴，或见咽喉焮红疼痛，舌边尖红，脉浮数等。多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎等疾患。

2、燥邪犯肺证

秋季感受燥邪，侵犯肺卫所表现的证候。主要表现为干咳无疾，或痰粘少，咳之难出，甚至痰中带血，胸痛，皮肤及口唇鼻干燥，发热微恶风寒，舌红苦自或黄，脉数。

3、表寒肺热证

外邪传里化热而表寒未解。主要表现为咳嗽，气喘，痰粘稠，咯痰不爽，恶寒身热，烦闷，身痛，口渴，舌红，苔白或黄，脉浮数。

4、痰热壅肺证

肺热不断损耗阴液，并将阴液灼炼成粘稠的痰液，导致痰、热同时停留肺中，发为痰热壅肺证。主要表现为咳嗽，咯痰黄稠而量多，或喉中痰鸣，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，烦躁不安，发热，口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

5、肝火犯肺证

肝脉实火，上逆犯肺，而使肺失清肃所表现的证候。主要表现为胸胁灼痛，急躁易怒，或头胀头晕，面红目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，或甚则咳血，痰黄稠粘，舌质红，苔薄黄，脉象弦数。

6、阴虚肺热证

多因平素肺肾阴亏，虚火灼肺所致。主要表现为咯血量少，或仅痰中带血，可兼见低热，午后潮热，两颧潮红，咽喉干燥，舌质嫩红苔少，脉细数等。

肺热主要与其他可以引起咳嗽、咳痰的证型来加以鉴别。

1、风寒袭肺证

主要表现为咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

2、痰湿蕴肺证

主要表现为咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。

3、肺气虚证

肺气虚证的临床表现为咳喘气短，声音低怯，自汗畏风，易感外邪，气短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等。

预防肺热主要包括避免外邪入侵和增强体质等。

1、生活要有规律，避免熬夜，应随季节及天气变化加减衣物。

2、坚持体育锻炼，量力而行，可选择太极拳、八段锦、五禽戏、散步、慢跑等有氧运动。

3、健康饮食，规律用餐，以清淡为主，少食辛辣火热及肥甘厚腻之品。

4、建议平时多饮水，戒烟酒。

5、避免不合理的习惯，如热天直吹风扇或空调等。