尿液发红

尿液发红的病因与具体的红色尿液种类有关。血尿病因较多，常见的包括泌尿生殖系统疾病和出血性疾病；血红蛋白尿主要由溶血性疾病引起；肌红蛋白尿则与肌肉组织的广泛损伤有关；卟啉尿主要见于先天性卟啉代谢异常。

1、血尿

常见疾病包括炎症、损伤、结石、肿瘤等泌尿生殖系统疾病，以及血小板减少症、血友病等出血性疾病。某些感染性疾病、结缔组织疾病也可引起血尿。另外，健康人剧烈运动后可能出现一过性血尿。

2、血红蛋白尿

常见于蚕豆病、血型不合的输血反应、阵发性寒冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血等溶血性疾病。

3、肌红蛋白尿

常见于肌肉组织广泛损伤、变性，如急性心肌梗死、大面积烧伤、创伤等。

4、卟啉尿

常见于先天性卟啉代谢异常。

泌尿生殖系统炎症、泌尿生殖系统损伤、泌尿生殖系统结石、泌尿生殖系统肿瘤、血小板减少症、血友病、蚕豆病、血型不合的输血反应、阵发性寒冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血、急性心肌梗死、大面积烧伤、创伤、先天性卟啉代谢异常

1、有肌肉组织广泛损伤、变性，如急性心肌梗死、大面积烧伤、创伤等；

2、尿液呈血液状，出血量较大，或有头晕、乏力、脸色苍白等其他过度失血症状；

3、出现其他危急的情况。

以上情况需立即去急诊科就诊，或拨打120急救电话。

1、尿液发红症状频繁出现或长期存在；

2、伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等其他泌尿系统症状；

3、伴有皮肤黏膜和巩膜黄染；

4、伴有皮肤光敏性皮损，或腹痛、肢体麻木、感觉异常等神经内脏症状；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上情况需及时到医院就诊。

1、仅有尿液发红，或伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等其他泌尿系统症状，可到泌尿外科或肾内科就诊。

2、尿液发红伴有皮肤黏膜和巩膜黄染，或伴有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向增加表现，可到血液内科就诊。

3、有卟啉病家族史，或有皮肤光敏性皮损，或腹痛、肢体麻木、感觉异常等神经内脏症状，建议根据出现的主要症状就诊。若皮肤病变较重，建议就诊皮肤科；若主要表现为顽固的腹痛，建议就诊消化内科；若神经、肌肉症状突出，建议就诊神经内科。

4、符合上述急诊指征的患者，应于急诊科进行紧急医疗干预。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行体格检查以及血液和尿液检查，建议穿易穿脱的衣裤，避免穿紧身或连体衣物，以免造成不便。

3、就诊当天早晨建议禁食，保持空腹以便于抽血检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、尿液发红的现象出现多久了？

2、尿液发红是偶尔出现的还是持续存在？

3、什么情况下尿色会加重？什么情况下尿色会减轻？

4、除尿液发红外，您是否还有其他症状和体征，例如尿频、尿急、腹痛、发热等？

5、您最近有过剧烈运动吗？平时有运动习惯吗？

6、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？医生的诊断是什么？

7、是否治疗？采用了哪些治疗措施？

8、您最近还吃过或注射过哪些药物？

1、出现尿液发红最可能的原因是什么？

2、尿液发红是暂时的吗？

3、需要做哪些检查？

4、推荐采用什么方案进行治疗？

5、这些治疗方法有风险吗？

6、治疗效果怎么样？

7、这个病严重吗？会对肾脏有损害吗？

8、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？有没有严重副作用？

9、还有其他疾病，会影响治疗吗？

10、平时应注意什么？

11、需要复查吗？多久一次？

尿液发红患者要严格遵循医嘱进行治疗，同时做好日常生活管理，包括多饮水、注意休息、保持个人卫生、提高安全意识、保持良好心态等，这样有助于改善症状，促进身体尽快恢复。

1、多饮水可以促进新陈代谢，让代谢废物尽快排出体外，尿液的冲刷也能帮助保持尿道卫生，避免诱发或加重感染。

2、规律作息，保证充足的休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。

3、保持外阴卫生，每日用清水冲洗尿道口及周边，勤换内裤，有助于改善感染情况。

4、患有出血性疾病的患者，日常生活中应提高安全意识，减少磕碰、摔倒等外伤发生，进行运动时注意佩戴护具。

5、患者在日常生活中应保持良好的心态，避免情绪焦虑、紧张，积极配合治疗，有助于治疗进展。

医生通常会对患者进行体格检查，初步了解身体状况。为了进一步明确尿液发红的原因，可能建议做血常规、尿常规、肾功能检查等实验室检查，以及腹部超声、CT等影像学检查，膀胱镜、输尿管镜等内镜检查。

医生可观察患者皮肤黏膜是否有瘀点、瘀斑、紫癜等出血表现，以及是否有皮肤肿胀、红斑、水疱等光敏性皮损。对肾区触诊、叩诊可初步排查肾盂肾炎、肾结石等疾病。

1、血常规

血常规是常用的筛查方法，可用于感染、炎症等有关疾病的排查。血胆红素水平可用以排查溶血性疾病。

2、尿常规

尿常规可以鉴别导致尿液发红的成分，从而初步判断疾病种类。同时还可以了解有无白细胞、管型等，为诊断提供参考。

3、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮等，可以评估肾脏功能情况，为诊断和治疗提供参考。

4、其他检查

如果能初步判断可疑疾病，可行进一步检查来明确病因，比如卟啉病患者尿中卟胆原增高。

1、腹部超声

超声可以观察泌尿系统各器官结构，可以发现诊断多种泌尿系疾病，包括尿路结石、肾盂积水、肿瘤等。

2、CT检查

CT可显示肾脏大小、轮廓、结石肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，为肿瘤诊断提供直接依据。增强造影可了解肾脏功能。

3、其他

根据诊断需求，也可进行其他影像学检查，比如怀疑结石者，也可应用尿路平片诊断，更为快捷。

膀胱镜、输尿管镜等内镜检查，可以直接观察膀胱、输尿管等病变情况，并取组织行活检。

尿液发红的病因较多，应在明确病因的基础上，积极治疗原发疾病。在对因治疗的基础上，可以通过休息、多饮水等措施帮助缓解尿液发红的症状。

1、尿路感染

膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等感染性泌尿系统疾病，主要采取抗生素药物治疗。医生可先经验性应用广谱抗生素，再根据尿培养、药敏试验结果选择敏感抗生素。

2、尿路结石

若结石较小，可服用药物溶解或促进结石排出。若结石多发或体积较大，主要采取手术碎石取出。

3、血液系统疾病

主要采取输血来补充缺乏的凝血因子、红细胞等。部分患者可以采取手术移植造血干细胞。

4、卟啉病

难以根治，一般采取适量放血，或应用羟氯喹、氯喹来降低卟啉水平，部分合并肝损害、溶血的患者，严重时可能需要行人工肝、肝移植或脾切除术等，具体手术指征以医生的指导建议为准。

1、休息

剧烈的活动可能加重肾的代谢负担，从而加重尿液发红症状。适当休息有利于机体恢复，缓解症状。

2、多饮水

多饮水可稀释尿液，缓解尿液发红症状。

1、抗生素

主要由尿路感染患者使用，可先使用广谱抗生素，然后根据尿培养结果选择敏感药物，常用药物包括磷霉素、呋喃妥因、喹诺酮类（如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）、第二代头孢菌素类抗菌药物（如头孢克洛、 头孢丙烯、头孢呋辛等）。注意选择肾浓度较高，肾脏毒性较小的药物种类。如果感染扩散全身，怀疑有菌血症，应静脉给药。

2、溶石、排石药物

主要由尿路结石患者使用，可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠，碱化尿液以及口服别嘌呤醇加速尿酸结石排出。坦索罗辛可使输尿管下段平滑肌松弛，促进输尿管结石排出。

3、卟啉病的药物治疗

羟氯喹、氯喹可用于不能耐受放血治疗的患者，用于降卟啉。腺苷蛋氨酸可与小剂量氯喹联合应用。去铁胺可用于有铁过载患者行去铁治疗，但其疗效不及静脉放血，在放血有禁忌的情况下可以试用。

磷霉素、呋喃妥因、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢克洛、 头孢丙烯、头孢呋辛、枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、别嘌呤醇、坦索罗辛、羟氯喹、氯喹、腺苷蛋氨酸、去铁胺

1、治疗肾结石的手术

临床上目前常用微创碎石术，包括体外冲击波碎石术，以及结合内镜技术的经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术。仅少数出现并发症或治疗失败的患者可采取传统的开放式外科手术。

2、脾切除术

严重的溶血性疾病，或其他疾病伴发严重的溶血表现，可考虑进行脾切除术减轻溶血反应，改善临床症状。

3、造血干细胞移植

严重的血液系统疾病，可考虑行异基因造血干细胞移植。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

尿液发红是常见的尿液颜色变化，暂无确切的流行病学资料。

无传染性。

尿液发红是常见的尿液颜色变化，但暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

健康人的尿液肉眼观察多呈淡黄色，最常见的尿液颜色变化是红色，其中又以血尿最常见。根据导致尿液发红的成分不同，还有血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿等。

1、血尿

尿液通常呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。出血严重时可呈血液状

2、血红蛋白尿

尿液呈暗红色、棕红色甚至酱油色，不浑浊无沉淀。

3、肌红蛋白尿

尿液呈粉红色或暗红色。

4、卟啉尿

尿液呈红葡萄酒色。

1、尿路感染患者，可出现血尿伴尿频、尿急、尿痛等症状。

2、泌尿系结石患者，若为肾或输尿管结石，可有血尿伴肾绞痛；若为膀胱和尿道结石，可有血尿伴尿流中断。

3、出血性疾病患者，可有其他部位的出血倾向增加表现，比如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经量增多等。

4、溶血性疾病患者，可伴有皮肤黏膜和巩膜黄染，一般呈浅柠檬色。

5、卟啉病患者，可伴有皮肤的光敏性皮损和神经内脏症状群。皮肤正在可在日常照射后发作，表现为急性烧灼痛，随病情发展为慢性水疱性皮损。神经内脏症状群常见急性腹痛、肢体痛，伴麻木感、感觉异常、运动无力等。

一般无并发症。

医生首先会详细地采集病史，以排除一过性血尿等非疾病因素，然后通过体格检查及尿常规显示的尿液发红成分，可初步判断疾病种类。最后根据后续实验室检查和影像学检查结果，不难做出诊断。

1、泌尿生殖系统疾病

这类疾病的患者常有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，尿常规显示尿中有红细胞，通过尿常规和影像学检查结果可以确诊。

2、出血性疾病

这类疾病的患者除血尿外，还可有身体其他部位出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。可通过血常规、凝血功能检查来确诊。

3、溶血性疾病

这类疾病的患者可有皮肤黏膜轻度黄染，尿常规显示血红蛋白和尿胆原增加，血清胆红素水平升高。

4、卟啉病

可通过特征性的光敏性皮损、神经内脏症状、家族史，以及尿卟胆原日晒检测、尿卟胆原测定、基因检测等确诊。

尿液发红患者的预后通常较好，在及时正规的治疗下，多数患者的症状可以得到明显改善甚至消失，恢复正常的生活。

1、尿液发红可能会影响患者的日常生活。

2、尿液发红的症状可能会让患者感到焦虑，对病情有不好的想象，对心理状态造成不良影响。

3、尿液发红可能与多种疾病有关，包括泌尿系统疾病、出血性疾病、溶血性疾病等，如果不及时治疗，可能会对患者的泌尿系统、生殖系统造成不良影响。

多数情况下，引起尿液发红的疾病可在及时的医疗干预下治愈。少数罕见病如卟啉病，以及晚期重症患者，难以治愈。

1、坚持多饮水、勤排尿（每2～3小时排尿1次），避免细菌在尿路繁殖是最有效的预防感染措施。

2、注意会阴部清洁，以减少尿道口的细菌群。发生性行为时应使用避孕套等保护措施，可在性交后立即排尿，减少感染风险。

3、限制肉类食品摄入，限制钠盐、草酸、嘌呤类食物摄入，增加食用富含纤维素的粗粮，增加富含枸橼酸的水果摄入，可以减少尿路结石形成可能。

4、定期体检，可以及早发现早期病变，进行治疗干预，避免病情发展。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。建议日常饮食以清淡、易消化为主，注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物。

1、按时就餐，规律饮食。

2、饮食多样化，多吃有营养，易消化的食物，如面食、豆类、牛奶、鸡蛋等。

3、可多吃富含维生素的食品，如水果、蔬菜，有助于机体恢复。

1、戒烟忌酒。

2、忌生冷，寒凉食物应忌食。

3、应忌食油腻食物。因其难以消化，会给胃肠道增加负担。

4、避免暴饮暴食。