脊柱侧弯
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脊柱侧弯（scoliosis）是指脊柱横向弯曲的脊柱畸形，即脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲形成带有弧度的脊柱畸形，或伴有椎体旋转。可由炎症、椎间盘突出、肿瘤等原因引起。脊柱侧弯可分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。
主要病因
其它名称
发病部位
就诊科室
常见症状
检查项目
英文名称
原因
1、非结构性脊柱侧弯
非结构性侧弯指脊柱及其支持组织无内在的固有改变，在侧方弯曲像或牵引像上畸形可矫正，针对病因治疗后，脊柱侧弯即能消除。非结构性脊柱侧弯可由下列原因引起：姿势性脊柱侧弯、癔症性脊柱侧弯、神经根受刺激椎间盘突出、肿瘤、炎症、下肢不等长、髋关节挛缩等。
2、结构性脊柱侧弯
结构性脊柱侧弯是指伴有旋转的、结构固定的侧方弯曲，即侧弯不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正，或虽矫正但无法维持，受累的椎体被固定于旋转位。结构性侧弯根据病因可分为：特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯、间充质病变合并脊柱侧弯、骨软骨营养不良合并脊柱侧弯、代谢性障碍合并脊柱侧弯等。
就医
1、脊柱侧弯畸形，身高不及同龄人，双肩不等高，胸廓不对称；
2、两侧背部不对称；
3、反复或持续背痛；
4、伴站立和行走困难、跛行、肢体无力、大小便失禁等；
5、伴呼吸费力、活动耐力下降等；
6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上须及时就医咨询。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、什么时候发现这种情况的？
2、目前有什么症状吗？
3、有呼吸困难吗？
4、自从发现这种情况以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？
5、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？
6、感觉生长发育有受到影响吗？
7、家属中有人有类似的情况吗？
1、情况严重吗？能治好吗？
2、为什么会出现这些情况？
3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？
4、需要手术吗？
5、这些治疗方法有什么风险吗？
6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
7、需要做什么检查？
8、还有其他疾病，这会影响治疗吗？
9、回家后该怎么护理？
10、需要复查吗？多久一次？
日常
1、合理饮食，多食新鲜的瓜果蔬菜，适当补充营养，避免辛辣、刺激的食物。
2、合理安排作息时间，保持健康、规律的生活，尽量避免睡眠不足。
3、适当锻炼，增强体质。
4、遵医嘱定期复查，如有不适，随时就诊。
检查
医生会观察患者脊柱侧弯的情况，同时会注意皮肤有无色素沉着或皮下组织肿物、背部有无异常毛发及囊性、乳房发育的情况、胸廓是否对称等。
1、X线
包括站立位脊柱全长正侧位像、仰卧位最大左右弯曲位像、重力悬吊位牵引像及支点反向弯曲像、去旋转像。可帮助医生了解整个脊柱的情况及侧弯的严重程度。
2、脊髓造影
有助于了解与骨性畸形同时存在的神经系统畸形。
3、其他
必要时，还需进行CT、MRI等检查。
1、肺功能检查
脊柱侧弯病人的常规检查。脊柱侧弯病人的肺总量和肺活量减少，而残气量多正常，肺活量的减少与脊柱侧弯的严重程度相关。
2、电生理检查
包括肌电图检查、神经传导速度测定、诱发电位检查等。可以了解运动单位的状态，评定及判断神经、肌肉功能。
治疗
1、定期复查
多数脊柱侧弯儿童的弯曲程度较轻，可先不予治疗，定期到医院检查观察在生长中脊柱曲度是否有变化，如病情出现进展再进行相应的治疗。
2、支具治疗
根据患者身体量体定做支具，需要按时调整或更换支具。
3、手术治疗
严重或进展型脊柱侧弯通常需要手术治疗。手术包括侧弯矫形和脊柱融合两个方面。
症状
1、早期畸形不明显，可无明显症状。随着生长发育的进行，侧弯畸形发展迅速，可出现身高不及同龄人，双肩不等高，胸廓不对称等表现。
2、严重者可在向前弯腰时出现两侧背部不对称的“剃刀背”，可能会压迫肺和心脏，出现呼吸困难等心肺问题。
3、一些患者还会有背痛、站立和行走困难、跛行、肢体无力、大小便失禁等。
诊断
1、神经肌肉脊柱侧弯
神经肌肉脊柱侧弯是肌肉失衡和躯干控制不足的结果，通常发生在患有神经系统或肌肉骨骼问题的患者，例如脑瘫，脊髓膜膨出或肌肉营养不良。
2、先天性脊柱侧弯
先天性脊柱侧弯是由先天性异常继发的椎骨不对称导致的。先天性脊柱侧弯通常在10岁之前出现。
3、神经纤维瘤合并脊柱侧弯
患者皮肤上常有咖啡斑。脊柱畸形多发于胸椎，呈锐角。受累节段少，但畸形严重。