手抽筋

手抽筋的原因多种多样，包括肌肉疲劳、寒冷刺激等非疾病因素，也包括神经系统疾病、内分泌疾病、外周血管病等疾病因素。

1、非疾病因素

（1）肌肉疲劳：长时间保持同一姿势、手部过度劳累、运动前后不进行拉伸等，都可能导致手部肌肉、肌腱长时间处于疲劳状态，容易引发肌肉痉挛，导致手抽筋。

（2）寒冷刺激：寒冷环境会刺激血管收缩，减少手部肌肉的血液供应，同时寒冷本身也会降低肌肉的兴奋性阈值，使肌肉更容易发生痉挛。

2、疾病因素

（1）神经系统疾病：当神经受到压迫或损伤时，神经冲动的传递受阻，引起手部肌肉功能异常，导致抽筋。例如，颈椎病患者由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可能导致手部肌肉痉挛。腕管综合征也可由于腕管内压力增高导致正中神经受卡压，发生手部肌肉功能障碍和抽筋。

（2）内分泌疾病：常见疾病为甲状旁腺功能减退症，由于甲状旁腺激素分泌不足，影响钙磷代谢，导致血钙降低。低钙血症会进一步引起神经肌肉兴奋性增高，引发抽筋。

（3）外周血管病：四肢的动脉硬化等外周血管病可能导致手部血管狭窄、血液供应不足。手部肌肉在缺血状态下代谢障碍，可能引发抽筋。此外，血管病变还可能影响神经的营养供应，进一步加重抽筋症状。

颈椎病、腕管综合征、甲状旁腺功能减退症、动脉硬化

1、放松肌肉

手抽筋后可以先轻轻地拉伸和活动受抽筋影响的手部肌肉，尝试将手指自然伸直并轻轻按压手掌，然后旋转手腕，以放松紧张的肌肉缓解抽筋状态。

2、按摩

可以用另一只手，轻柔地按摩抽筋的区域，以促进血液循环，放松紧张的肌肉。注意按摩力度适中，避免用力过猛导致疼痛加剧。

3、热敷或冷敷

个人舒适度而定，可以使用热敷或冷敷来缓解肌肉痉挛。将热湿毛巾或冰袋放在抽筋的区域，持续约15~20分钟。热敷有助于促进血液循环、缓解肌肉痉挛，冷敷则有助于减轻疼痛和肿胀。

1、手抽筋的症状在尝试家庭处理（如放松肌肉、按摩、热敷或冷敷等）后没有明显改善；

2、手抽筋的频率增加，持续时间延长；

3、手抽筋伴随有其他严重症状，如剧烈疼痛、肿胀、活动受限、手指麻木、头晕、意识障碍等；

4、患者有癫痫、帕金森病、颈椎病、腕管综合征、腱鞘炎等疾病的病史；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

手抽筋的患者一般先到神经内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就医前，尽量避免自行使用止痛药、肌肉松弛剂等药物来缓解症状。

3、详细记录手抽筋的发生时间、频率、持续时间以及伴随症状（如疼痛、麻木、无力等）。这些信息有助于医生更准确地判断病情。

4、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的手抽筋症状出现多久了？

2、能详细描述一下手抽筋的具体表现吗？比如抽筋发生的部位、频率、持续时间以及抽筋时的感觉？

3、抽筋时是否伴有疼痛、麻木、无力等其他症状？

4、手抽筋通常在什么情况下发生？有没有什么特定的动作或姿势会引发抽筋？

5、您最近是否有进行过剧烈运动、长时间使用电脑或手机、重体力劳动等活动？

6、您以前有过类似的症状吗？有没有被诊断过与手抽筋相关的疾病？

7、您有没有其他慢性疾病或健康问题，比如糖尿病、高血压、颈椎病等？

8、您目前是否在服用任何药物？包括处方药、非处方药以及保健品等？

9、您的家族中是否有其他人有类似的手抽筋症状或相关疾病？

1、我的手抽筋是什么原因造成的？是缺钙、肌肉疲劳还是其他疾病？

2、我应该怎么治疗手抽筋？需要吃药吗？还是需要做其他治疗？

3、治疗过程中需要注意哪些事项？有没有什么副作用？

4、如何预防手抽筋再次发生？

5、手抽筋会对我的工作和生活产生什么影响？我需要请假休息吗？

6、有没有什么日常生活中的注意事项？

7、我大概需要多久才能康复？康复后还会不会有后遗症？

对于有手抽筋这个症状的患者，就医后医生会先进行手的体格检查，初步了解情况，然后进行血电解质、维生素D、甲状旁腺功能检查、X光、颈部超声、肌电图等，以明确病因，做出准确的诊断。

医生会检查手部肌肉是否有压痛、萎缩或异常肿块；评估手部神经反射的灵敏度和对称性；观察手部姿势是否自然，有无异常弯曲或伸展；同时，会让患者进行手部动作测试，如抓握、伸展等，以评估手部肌肉的力量和协调性。

1、血电解质

抽取患者静脉血样本，送至实验室检测血钙、血镁、血钾等指标。低钙血症是手抽筋的常见原因之一，而血镁和血钾的异常也可能影响神经肌肉兴奋性，导致抽筋。

2、维生素D

维生素D对钙的吸收和利用有重要影响，低水平的维生素D可能导致钙吸收不良，进而引发抽筋。

3、甲状旁腺功能检查

主要检测血清甲状旁腺激素（PTH）水平，并结合血钙、血磷等指标综合评估。甲状旁腺功能减退时，PTH分泌减少，导致血钙降低，可能引发抽筋。

1、X线

在怀疑有骨折、关节脱位或严重骨质增生时，可对手部进行X光拍摄。X光检查可以提供直观的影像学证据，观察骨骼结构是否完整，有无异常改变。

2、颈部超声

主要适用于怀疑颈椎病的患者，使用超声波探头在患者颈部进行扫描，观察颈椎椎体、椎间盘、椎间孔及周围软组织的情况。颈部超声可以评估颈椎结构是否异常，如颈椎间盘突出、骨质增生等，这些异常可能压迫神经根或脊髓，导致手抽筋。

肌电图可以评估手部神经和肌肉的电生理活动，以排除神经肌肉疾病导致的手抽筋。在患者手部放置电极，记录肌肉在静息、收缩及神经刺激时的电活动。肌电图可以检测神经传导速度、肌肉动作电位等参数，有助于诊断腕管综合征、神经根型颈椎病等神经受压疾病。

手抽筋的治疗应综合考虑患者的具体情况和病因，采取针对性的治疗措施，以达到迅速缓解症状、预防复发和病因治疗的目的。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防手抽筋的发生。

1、颈椎病

可以口服甲钴胺等营养神经的药物，有助于改善神经传导功能，减轻手抽筋的症状。还可采取按摩、微波、射频等物理治疗方法。这些方法可以缓解颈椎肌肉的紧张状态，从而缓解手抽筋的症状。对于非手术治疗无效或症状严重的颈椎病患者，可能需要考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术或后路减压术等，以解除神经根的压迫，从根本上解决手抽筋的问题。

2、腕管综合征

患者可以口服布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药来减轻疼痛，症状较重的患者，可考虑局部注射糖皮质激素如地塞米松，以迅速减轻腕管内组织水肿和粘连。同时，还可以使用支具固定腕部，减少腕关节的活动，以减轻对正中神经的压迫。

3、甲状旁腺功能减退症

患者可以先静脉注射葡萄糖酸钙补充血钙，迅速缓解抽筋症状。对于轻症患者或需长期治疗的患者，可以口服钙剂和维生素D类药物，以促进钙的吸收和利用。必要时可采取手术切除病变的甲状旁腺组织。

4、动脉硬化

对于高脂血症引起的动脉硬化，可使用阿托伐他汀等调脂药物；对于存在深静脉血栓风险或已发生过血栓的患者，可使用抗凝药物如华法林；对于伴有高血压的动脉硬化，应使用降压药减少高血压对血管壁的损伤。对于动脉硬化严重导致血管狭窄或闭塞的患者，可能需要考虑手术治疗，如血管内球囊扩张术、血管支架植入术等，以恢复血管的通畅性。

详见对因治疗。

甲钴胺、布洛芬、双氯芬酸、地塞米松、葡萄糖酸钙、阿托伐他汀、华法林

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

手抽筋的主要表现是手部肌肉突然、不自主地发生强直性或阵挛性收缩，这种收缩会导致手指或整个手掌呈现僵硬、难以控制的状态，可能伴随明显的疼痛感。抽筋可能发生在手部的一个或多个肌肉群，持续时间从几秒钟到几分钟不等，期间患者可能会感到手部无力、功能受限。

1、抽筋过程中，由于肌肉的强烈收缩，患者通常会感到剧烈的疼痛，尤其是在抽筋发生的部位。

2、抽筋后，由于肌肉长时间处于紧张状态，可能会影响手部血液循环，导致局部出现麻木或刺痛感。

3、抽筋会导致手部肌肉暂时失去控制，从而影响患者的日常活动，如写字、握物等。

1、神经损伤

如果手抽筋是由于神经受压或神经病变引起的，长期不治疗可能导致神经进一步受损。神经损伤可能引发感觉异常（如麻木、刺痛）、肌肉无力甚至萎缩等严重后果。

2、功能障碍

长期或频繁的手抽筋会导致手部肌肉过度紧张和劳损，进而引发持续的疼痛感和肌肉僵硬。这种疼痛可能影响患者的日常生活和工作能力。严重的手抽筋可能导致手部肌肉无法正常收缩和放松，进而影响手部的精细动作和整体功能，患者难以完成书写、握持物品等日常活动。

3、心理障碍

长期受到手抽筋困扰的患者可能因疼痛、活动受限等原因而产生焦虑、抑郁等心理障碍。这些心理障碍不仅影响患者的情绪状态，还可能进一步影响其生活质量和康复进程。

手抽筋的诊断是一个综合性的过程，医生首先会详细询问患者的症状表现，接着进行体格检查，检查手部肌肉的状态、关节活动度以及神经系统症状。在必要时，还会建议患者进行血液电解质、维生素D或神经影像学等辅助检查，以进一步明确病因。一般来说，需要对颈椎病、腕管综合征、甲状旁腺功能减退症、动脉硬化等病因进行鉴别诊断。

1、颈椎病

颈椎病导致的手抽筋通常与颈椎的退行性病变有关，通过颈椎的影像学检查，如X光片、CT或MRI，可以观察到颈椎的退行性改变及神经受压情况，有助于明确诊断。

2、腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到卡压而引起的手部症状，通过神经电生理检查（如肌电图）可以确定正中神经在腕管内的传导速度和波幅是否正常，从而辅助诊断。

3、甲状旁腺功能减退症

甲状旁腺功能减退症导致的手抽筋是由于血钙降低引起的肌肉兴奋性增高所致。通过检测血清钙、磷及甲状旁腺素（PTH）水平，可以明确是否存在甲状旁腺功能减退症。

4、动脉硬化

动脉硬化导致的手抽筋通常与手部血管供血不足有关。通过血管超声检查或血管造影等影像学检查，可以观察到手部血管的硬化和狭窄情况。