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嘴唇起泡

嘴唇起泡是指嘴唇表面或边缘出现的一个或多个小水泡,可能伴有疼痛、烧灼感、瘙痒、红肿、渗出等表现。该症状不仅会增加感染、传染的风险,还可能会影响美观、导致持续的不适,甚至影响进食和说话,因此建议患者积极就医诊治。

主要病因

感染、过敏、营养元素缺乏、创伤

发病部位

口腔

就诊科室

皮肤科、口腔科、急诊科

常见症状

嘴唇起泡、疼痛、烧灼感、瘙痒、红肿、渗出

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

检查项目

体格检查、血常规、血生化、病原体培养、免疫学检查

遗传性

不会遗传

重要提醒

临床上引起嘴唇起泡的原因较多,如果症状持续存在,或反复出现,或伴有其他不适,则应及时就医,从而排查潜在的健康问题。

原因

总述

嘴唇起泡可能由多种原因所引起,比如感染、过敏、营养元素缺乏、物理或化学创伤等。此外,气温变化、不良生活习惯等可能导致机体免疫力下降,增加该症状的发生风险。

症状起因

1、感染

单纯疱疹病毒感染是嘴唇起泡的主要原因,其他病原体还包括引起手足口病的柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型、金黄色葡萄球菌、乙型溶血链球菌等。

2、过敏

对于某些人群来说,接触某些唇膏、油膏等化妆品,或食用某些食物,或服用某些药物,可能发生过敏反应,导致嘴唇起泡。

3、营养元素缺乏

缺乏维生素B2、维生素B3、铁、锌等营养物质的摄入,则会影响皮肤健康、黏膜维持和细胞修复功能,从而可能导致嘴唇起泡,多见于幼儿。

4、创伤

如果嘴唇被外力损伤、被食物或水烫伤,则可能导致起泡。

常见疾病

单纯疱疹、手足口病、唇炎、过敏、营养不良

就医

急诊(120)指征

1、嘴唇起泡引起的疼痛非常严重,影响日常生活;

2、突然加重的红肿、发热、脓液渗出等;

3、心慌、大汗、头晕、呼吸困难;

4、出现其他危急的情况。

以上均需立即去急诊科就诊,或拨打120急救电话。

门诊指征

1、嘴唇起泡持续存在或反复出现;

2、伴有局部疼痛、烧灼感、瘙痒等症状;

3、伴有渗出、结痂等表现;

4、伴有机体其他部位皮疹;

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、对于疼痛症状严重,或出现心慌、大汗、头晕等严重过敏反应者,可到急诊科就医。

2、对于嘴唇起泡持续存在或反复出现者,可到口腔科就医。

3、对于机体其他部位也有皮疹者,可到皮肤科就医。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持嘴唇区域清洁干燥,避免涂擦药膏及化妆品等。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您的症状是什么时候出现的?

2、期间有加重吗?

3、您的症状出现前是否有接触过成分不明的物质?

4、您平时有舔唇的习惯吗?

5、您其他部位有皮疹吗?

6、您还有其他症状吗?

7、您进行过治疗吗?效果如何?

8、您还有其他疾病吗?

患者可以问医生哪些问题

1、我的症状是怎么引起的?

2、严重吗?

3、需要做哪些检查?

4、需要怎么治疗?

5、会传染吗?

6、日常生活中需要注意哪些事项呢?

7、需要复查吗?

日常

护理原则

嘴唇起泡的患者在日常生活中,应注意适当休息、保持局部清洁湿润、保持心情愉快、清淡饮食、减少局部刺激等,以帮助减轻症状、促进愈合,并预防感染。

生活管理

1、规律作息,保证充足的休息和睡眠,避免熬夜和过度劳累。

2、清淡饮食,保证各种营养元素的摄入,避免吃一些刺激性或过敏的食物。

3、可使用温和的清水轻轻清洁口唇区域,避免使用含有刺激性成分的洗面奶或化妆品。

4、可使用无香料和无刺激性成分的唇膏或润唇膏进行局部涂抹,以保持嘴唇的湿润,减轻疼痛感,并促进愈合。

5、尽量避免用手触摸、抓挠或弄破水泡,以减少感染的风险。

6、避免与他人共享口红、口杯等个人用品,以减少传染或交叉感染的风险。

7、保持精神愉快,避免紧张、焦虑等不良心理。

检查

预计检查

如果嘴唇起泡长时间不缓解,或反复出现,或伴有其他症状,比如瘙痒、红肿、渗出、机体其他部位皮疹等,则应及时就医。医生首先会对患者的嘴唇等部位进行详细的体格检查,以初步了解病情,之后可能会建议其进行血常规、血生化、病原体培养、免疫学检查等,以明确诊断。

体格检查

医生不仅会观察嘴唇小泡周围是否存在红肿、糜烂等异常病变,还可能会检查患者的口腔内部,以明确口腔黏膜是否有异常变化。此外,对于部分患者,医生还会检查淋巴结是否肿大、身体其他部位是否存在皮疹等。

实验室检查

1、血常规

医生可通过观察白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血红蛋白等数目变化,判断患者是否存在感染、贫血等情况。

2、血生化

医生可通过该检查,了解微量元素(如铁、锌、铜等)和维生素(如维生素B、维生素A等)的水平,从而判断患者的营养状况。

3、病原体培养

医生可从受影响区域取部分组织,然后在实验室中进行培养,以确定感染的病原体类型。

4、免疫学检查

如果检查发现IgE、IgG升高,则说明该症状可能与接触过敏原有关。

治疗

预计治疗

对于嘴唇起泡长时间不缓解或反复出现的患者,应在医生的指导下根据病因采取合适的措施,同时注意保证局部清洁、远离过敏原、合理饮食等,以促进症状恢复。

对因治疗

1、单纯疱疹

以药物治疗为主,主要包括局部应用3%阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂、康复新液等药物,口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物。如果疼痛比较严重,则还可口服止痛药,如布洛芬缓释胶囊等。

2、手足口病

目前尚无特效的治疗手段,治疗方法通常为对症治疗,比如适当休息、降温、镇静等。此外,早期使用广谱抗病毒药物如重组人干扰素α、利巴韦林等,可能有一定疗效。

3、唇炎

首先应去除刺激因素,然后在局部应用0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理盐水等药物,还可涂抹金霉素眼膏、曲安奈德乳膏等,以帮助缓解炎症,促进恢复。此外,对于有美观需求或癌变风险的患者,可考虑采取手术治疗。

4、过敏

避免接触已知过敏原,并可遵医嘱局部或口服抗过敏药物治疗,比如西替利嗪、氯雷他定等。

5、营养不良

患者应通过改善饮食来纠正营养不良,并针对性补充所需的营养元素,如维生素和矿物质等。

药物治疗

详见对因治疗。

相关药物

3%阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂、康复新液、阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、布洛芬缓释胶囊、重组人干扰素α、利巴韦林、0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理盐水、金霉素眼膏、曲安奈德乳膏、西替利嗪、氯雷他定

手术治疗

详见对因治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

流行病学

流行病学

嘴唇起泡在临床上比较常见,部分由单纯疱疹病毒、肠道病毒等感染引起者具有传染性,可通过直接接触、性接触等途径进行传播。该症状多发生于免疫力低下、有舔唇等不良习惯、过敏体质的人群。

传染性

部分由单纯疱疹病毒、肠道病毒等感染引起者具有传染性。

传染源

单纯疱疹病毒、肠道病毒等病原体感染者。

传播途径

主要为直接接触传播,部分情况下也可为性接触传播、母婴垂直传播、间接接触传播以及呼吸道飞沫传播等。

发病率

嘴唇起泡在临床上比较常见,但暂无权威的发病相关数据。

好发人群

嘴唇起泡多发生于免疫力低下、有舔唇等不良习惯、过敏体质的人群。

症状

典型表现

嘴唇起泡主要表现为嘴唇表面或边缘出现的一个或多个小水泡,这些水泡可能是透明的,也可能充满了液体。根据引起原因不同,患者可能伴有疼痛、烧灼感、瘙痒、红肿、渗出、结痂等表现,部分患者还可能会出现发热和全身不适等症状。

并发症

1、继发感染

当水泡破裂并暴露出未保护的皮肤时,容易受到细菌、病毒等病原体的入侵,导致局部感染,表现为红肿、疼痛增加、有脓液分泌等。

2、疱疹性角膜炎

如果嘴唇起泡是由于单纯疱疹病毒引起的,则可能通过手指将病毒传播到眼睛,引起疱疹性角膜炎,表现为眼部异物感、畏光、流泪、视力下降等。

3、张口困难

如果局部疼痛比较严重,则可能导致张口困难,影响吃饭、喝水和说话。

4、不良情绪

反复发作的嘴唇起泡可能影响外观,导致社交焦虑和自尊心问题。

诊断

诊断原则

一般根据嘴唇部位可能的暴露史,嘴唇区域的起泡特征、炎症程度以及机体其他部位受累情况,并结合血常规、血生化、病原体培养、免疫学检查的结果,即可明确诊断。

鉴别诊断

以下对导致嘴唇起泡的常见疾病进行鉴别诊断。

1、单纯疱疹

除嘴唇起泡外,本病还可导致颊部、眼睑、耳垂、生殖器等部位出现群集性小水泡,多伴有灼热瘙痒感,破溃后可出现糜烂、溃疡等表现。严重者甚至会出现高热、惊厥等症状。

2、手足口病

除嘴唇起泡外,本病还可导致手、足、臀等部位出现斑丘疹、丘疹或疱疹,周围有炎性红晕,一般不疼不痒。常伴有发热、乏力、咳嗽、流涕等症状。

3、唇炎

除嘴唇起泡外,本病还可导致嘴唇干燥、起皮、结痂等,通常不伴有系统性症状。

4、过敏

除嘴唇起泡外,本病还可导致瘙痒、红斑、风团等表现,而且发病与接触过敏原有关。

5、营养不良

除嘴唇起泡外,本病还可导致贫血、皮肤干燥等营养不足症状。

预后

一般预后

嘴唇起泡的预后主要取决于引起原因、病情严重程度以及治疗是否及时等,大多数情况下经过合理的治疗可达到治愈,部分甚至能够自行恢复。但是,有时该症状可能反复发作。而且,若长时间存在,则还可能增加感染的风险,或可能影响口腔活动、咀嚼和说话,降低患者的生活质量。

危害性

1、部分具有传染性,若被健康人直接接触,则可能导致传染。

2、在水泡破裂的情况下,容易受到细菌、病毒等入侵,造成继发感染。

3、若水泡长时间不消退或反复出现,则可能影响外观,导致社交和心理层面上的困扰。

4、若疼痛比较严重,则可能影响进食、说话等日常活动。

自愈性

部分患者可能自愈。

治愈性

经过积极合理的治疗,患者一般能实现治愈。

复发性

部分患者可能反复出现嘴唇起泡。

预防

预防措施

嘴唇起泡是一种可以预防的症状,可通过以下措施进行预防:

1、保持口周皮肤清洁卫生,以降低感染的风险。

2、避免过度咀嚼、嘴唇舔舐、嘴唇过度干燥等行为,以减少口周区域的刺激和损伤。

3、均衡饮食,保证蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入, 尽量减少或避免摄入刺激性食物和饮料。

4、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。

5、适当进行体育锻炼,以增强免疫力。

6、保持心情轻松愉快,避免紧张、焦虑等不良情绪。

7、避免与已感染单纯疱疹病毒、肠道病毒的患者密切接触,以免被传染。

饮食

饮食调理

嘴唇起泡患者应注意调整饮食,以清淡为宜,保证蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入,保证充足的饮水量,以减轻症状、促进愈合。

饮食建议

1、尽量选择柔软、易咀嚼的食物,比如白粥、燕麦粥、软炖蔬菜、果泥等,以减轻进食时的不适感。

2、适当多吃富含维生素的食物,比如菠菜、苹果、梨等。

3、适当多吃微量元素的食物,比如杏仁、黄豆等。

4、保证蛋白质的充分摄入,可选择鸡肉、鱼肉等脂肪含量少的食物。

饮食禁忌

1、避免辛辣刺激的食物,少吃过冷、过热的食物。

2、少吃油炸、熏烤、腌制的食物。

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