腺样体面容

1、腺样体肥大

是导致腺样体面容的根本原因。

2、腺样体炎症

腺样体发生发炎，反复刺激，可引起腺样体病理性增生肥大，从而引发腺样体面容。

急性鼻炎、急性扁桃体炎、流行性感冒、腺样体肥大等。

1、儿童长期张口呼吸、上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，即出现腺样体面容；

2、伴营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等；

3、伴鼻塞、流鼻涕，说话时带闭塞性鼻音，睡眠时发出鼾声；

4、伴听力减退、耳鸣等耳部症状；

5、出现其他持续、严重或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

1、患者可能需要做核磁共振检查，所以在就诊时尽量不要戴金属饰品。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现自己的面容出现异常的？

2、您除了面容出现异常以外还有其他的症状吗，如听力减退、耳鸣、鼻音、注意力不集中？

3、您既往有过鼻息肉、鼻炎、慢性扁桃体炎吗？

4、您的家属中有患过鼻息肉的患者吗？

5、您是否会长期居住在寒冷的地方？

6、您之前有过鼻咽炎、鼻炎或上呼吸道感染反复发作的情况吗？

1、我为什么会出现这种异常的面容？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、视诊

可见上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，唇厚，缺乏表情等。

2、触诊

在鼻咽部顶及后壁扪及柔软块状物，对腺样体肥大有诊断意义。

1、X线检查

鼻咽侧位X线片见肥大的腺样体，有助于诊断腺样体肥大。

2、CT扫描

可清晰反映鼻部解剖变异和软组织情况，可明确病变累及范围，有助于鼻息肉的诊断。

3、MRI检查

MRI检查可鉴别鼻息肉与其他组织病变。

1、前鼻镜

可观察鼻腔外侧壁和鼻腔顶黏膜是否光滑；有无新生物，有无窦内占位性肿物压迫，有无息肉样或菜花样肿物，有无分泌物，鼻道有无脓液、黏液脓、血性分泌物或带有特殊颜色的液体流出等，有助于诊断腺样体肥大及慢性肥厚型鼻炎。

2、纤维鼻咽镜

可观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及鼓管咽口等。

腺样体面容多由于腺样体肥大引起，应根据患者的病情来选择恰当的治疗方式，对于存在打鼾、张口呼吸等症状较重的患者可进行腺样体切除术。对于已经形成腺样体面容者，可通过整形手术进行治疗。

腺样体肥大推荐的治疗是手术治疗或者中西医结合治疗。若孩子年龄较大（5岁以上），且症状较重，尤其是常年有呼吸道症状，且打鼾，腺样体肥大自行痊愈的可能性非常小，建议尽早手术。可以通过扩弓、牙合垫矫治器，腮托颊翼综合治疗，可以向外扩展面骨框架，引起成骨反应，颌骨和牙弓可发生自发的扩展，使面型变得丰满圆润。

1、腺样体肥大患者由于鼻咽部通气不畅，长期张口呼吸，而形成上颌骨变长，硬腭高拱，上切牙突出，唇厚的腺样体面容。面部表情缺乏，患儿面容呆滞，肌肉运动缺乏，看起来有点呆傻。

2、腺样肥大时间较长，会加重腺样体面容的症状，患者长期用口呼吸、鼻子不通气，容易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等症状。

根据患者的病史、典型症状及相关的检查，一般可以确诊。医生在诊断的同时常需要排查患者是否有腺样体肥大、鼻息肉、慢性肥厚型鼻炎、急性腺样体炎、鼻咽闭锁等疾病。

1、腺样体肥大

（1）局部症状

①耳部症状：可并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。

②鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞和流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡眠时发出鼾声。

③腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，表现为上颌骨变长，腭骨高拱、牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。

（2）全身症状

主要为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。

2、鼻息肉

主要表现为持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠打鼾和张口呼吸，可有流涕、头痛、耳鸣、耳闷和听力减退。

3、慢性肥厚型鼻炎

鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸。嗅觉减退，鼻音重。鼻涕不多，黏液性或黏脓性，不易擤出。如肥大下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口，可有耳鸣、听力减退。还可有头痛、头昏、咽干、咽痛、失眠、精神萎靡等表现。

4、急性腺样体炎

突起发热，鼻塞严重，张口呼吸，小儿纤维鼻咽镜可视及腺样体充血肿大，表面覆有渗出物。

5、鼻咽闭锁

有闭塞性鼻音，不能经鼻呼吸或擤鼻，嗅觉失灵。睡眠时张口呼吸，打鼾并伴有咽鼓管阻塞症状。探针或手指可扪及口内粘连处。