膝盖超伸

膝盖超伸，即膝关节伸展幅度超过正常范围，其原因复杂多样，总体可以归结为生理性原因和病理性原因两大类。

1、生理性原因

（1）特殊运动模式：如芭蕾舞演员等需要长期用脚尖进行单腿支撑动作的人群，长期的应力改变可能诱发膝盖超伸。

（2）运动不足：运动较少的人，大腿后侧肌肉较弱，可能导致大腿前侧肌肉过度紧张，从而增加膝盖超伸的风险。

（3）不正确站姿：骨盆前倾等不良站姿可能使重心过度前移，长期压迫下也可能诱发膝盖超伸。

（4）家族遗传：某些家族可能存在膝盖超伸的遗传倾向。

2、病理性原因

（1）先天性疾病：先天性膝关节脱位和姿势体态异常等先天性问题可能导致膝盖超伸。其中，先天性膝关节脱位是一种较少见的先天性畸形，由于膝关节部位先天性发育异常所致。

（2）神经系统疾病：如脑瘫、脊髓灰质炎、脊髓损伤和脑卒中等，这些疾病可能导致下肢力量不足或肌张力增高，进而引发膝盖超伸。

（3）创伤性病变：膝关节交叉韧带损伤、胫骨骨折等创伤性病变，可能导致关节囊或韧带的松弛，引起膝盖超伸。

（4）其他疾病：胫骨结节周围疾病（如软骨发育不全、胫骨结节骨软骨炎）和全身性疾病（如血友病）等，也可能与膝盖超伸有关。

先天性膝关节脱位、脑瘫、脊髓灰质炎、脊髓损伤、脑卒中、膝关节交叉韧带损伤、胫骨骨折、软骨发育不全、胫骨结节骨软骨炎、血友病

1、站立或行走时，膝盖向后过度伸展，超过正常生理范围。

2、伴膝关节疼痛、肿胀、活动受限。

3、伴肌肉疲劳无力、步态异常。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

建议患者到骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

6、可能会对膝关节进行体格检查，建议穿着方便穿脱的裤子。

7、可能会进行抽血检查，早晨空腹就诊最好。

1、您是什么时候发现膝盖超伸的情况的？

2、您有什么具体症状吗？比如疼痛、肿胀、活动受限等。

3、您过去是否有过膝关节受伤或手术的经历？

4、您是否有其他慢性疾病，如肿瘤系统疾病、血友病等？

5、您平时的运动习惯是怎样的？是否经常进行高强度的运动或体力劳动？

6、您是否有特殊的运动模式，比如芭蕾舞、体操等需要长时间脚尖支撑的运动？

7、您的工作是否需要长时间保持某种姿势，比如长时间站立或久坐？

8、您的家族中是否有其他人存在类似膝盖超伸或膝关节疾病的病史？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行体格检查，之后可能建议其做血常规、血生化、X线检查、膝关节MRI、CT检查、神经系统影像学检查、骨密度检查等，以明确病因及严重程度。

1、膝关节稳定性检查

医生会评估患者膝关节的稳定性，以判断损伤的韧带类型或是否存在膝关节脱位。

2、下蹲试验

患者下蹲时，医生会观察是否出现疼痛或屈伸膝关节时疼痛加重，从而初步判断膝盖超伸情况。

3、姿势体态评估

医生还会评估患者的姿势和体态，包括脊柱曲度、骨盆情况、髋关节及踝关节活动等，以判断是否存在生物力学问题。

4、步态分析检查

通过专门的步态分析系统，评估患者行走时下肢髋、膝、踝关节的活动情况，有助于判断膝过伸的生物力学原因。

1、血常规

检查血液中的血红蛋白、血小板、白细胞计数等指标，以判断是否存在感染、贫血等情况。

2、血生化

评估患者的生化指标，如肝功能、肾功能、血糖、血脂等，以了解患者的整体健康状况。

1、X线检查

通过X线检查，能够发现膝盖部位的骨骼是否存在异常，如骨折、骨质增生等，也能判断关节间隙是否变窄。

2、膝关节MRI（磁共振成像）

MRI可以清晰地显示膝关节的软组织结构，如韧带、半月板等，为膝关节韧带损伤的诊断提供依据。MRI还能观察到膝盖部位的骨性组织改变，如骨质增生、骨肿瘤等。

3、CT检查

虽然CT检查在膝盖超伸的诊断中不常用，但在某些情况下，如怀疑膝关节骨折或需要更详细的骨骼结构评估时，CT检查可能有助于诊断。

4、神经系统影像学检查

如头颅或脊髓的CT、MRI等，这些检查有助于判断是否存在脑卒中、脊髓损伤、脑瘫等疾病，这些疾病可能是膝盖超伸的潜在原因。

5、骨密度检查

骨密度检查是通过X线或其他方式对人体骨骼的矿物质含量、密度等进行分析，能够判断患者的骨质疏松程度，有助于辅助判断膝盖超伸的病因。

膝盖超伸的治疗方法总体上可分为保守治疗和手术治疗两大类，具体选择需由医生根据患者的病因、病情严重程度及个体情况综合判断。

1、纠正不良姿势体态，日常站立、行走时应注意核心躯干用力，避免不良站姿（如驼背、挺肚子站立）。避免鞋跟过高、运动过度，以免加重膝关节负担。

2、家属可协助患者在家进行康复锻炼，如蹲马步、直腿抬高训练等，以增强腿部肌肉力量，改善膝盖超伸。这些锻炼可帮助患者增强下肢肌肉力量，改善肌肉活力，有助于防止症状加重并促进病情恢复。

3、通过佩戴膝关节支具、矫形器等改善关节稳定性。这些辅助器具有助于固定膝关节，限制关节运动角度，促进病情恢复。

对于膝关节出现疼痛、肿胀的患者，可口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行消炎镇痛治疗。这些药物能有效缓解局部疼痛，减轻炎症反应，从而提高患者的生活质量。

布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊

对于先天性膝关节脱位、膝关节韧带损伤等严重情况，若保守治疗无效，可考虑手术治疗。手术方法包括截骨术、韧带重建术等，旨在恢复关节的正常结构，改善关节稳定性，减轻患者症状。手术后需配合支具固定和康复训练，以达到最佳治疗效果。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

1、角度异常

站立或行走时，从侧面观察，大腿与小腿之间的角度超过正常的180度，膝关节呈现过度伸展状态。

2、形态变化

大腿与小腿前侧形成类似“C”形的弯曲，同时小腿肚（小腿后侧肌肉）相对于脚跟的位置明显向后移动。

1、疼痛

膝盖超伸可能导致膝关节内部的疼痛，尤其是在活动或承重时。

2、肿胀

膝关节周围可能出现肿胀，这可能是由于关节囊内的液体增加或周围软组织炎症所致。

3、活动受限

膝盖超伸的患者可能会感觉膝关节的活动范围受限，尤其是在试图弯曲或完全伸直时。

4、肌肉疲劳无力

由于膝盖超伸，膝关节周围的肌肉可能需要更多的努力来维持稳定，因此可能会出现疲劳和无力感。

5、步态异常

膝盖超伸可能影响患者的步态，导致行走时步态不稳定或异常。

该症状一般无明显并发症。

膝盖超伸的诊断主要是通过病史询问、体格检查、影像学检查等多种方法综合评估，以确定膝关节是否存在过伸现象，并明确其潜在原因和程度。

1、先天性膝关节脱位

患者膝关节过伸、膝关节屈曲受限，胫骨平台位于股骨前方呈半脱位或全脱位。女性患者较多，为男性的2～8倍。视诊可见膝关节表面皮肤损伤、肿胀、关节畸形，触诊发现关节面分离，局部压痛，浮髌试验阳性。X线等影像学检查有助于诊断。

2、脊髓灰质炎

主要表现为发热、全身不适，严重时肢体疼痛，伴有分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪。通过测量血液中特定蛋白质的数量可诊断是否感染了脊髓灰质炎病毒，脑脊液检查可评估颅内压力、蛋白含量以及细胞计数等参数是否异常；肌电图检查可显示肌肉活动和神经传导功能是否正常；X线、MRI等影像学检查可判断是否有骨骼畸形或其他结构改变。

3、膝关节交叉韧带损伤

表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，伴有关节不稳定感。抽屉试验、轴移试验等可了解韧带受损情况；X线检查可排除膝关节周围其他骨折情况；磁共振成像可显现交叉韧带的损伤情况，判断是否存在肌肉、软骨、半月板损伤等；关节镜检查对于诊断交叉韧带损伤十分重要，为金标准检查，但有创伤性。

4、软骨发育不全

主要表现为四肢短小畸形、头大、前额突出、鼻梁塌陷等，有时可出现膝盖超伸。X线检查为首选方法，可显示骨骼发育不良，有时出现骨骼变形，但无明显骨质增生。CT检查可清晰反映人体不同层面组织结构及其病变，对软骨发育不全的诊断有较高的灵敏度和分辨率。核磁共振可判断软骨发育不全的程度，对诊断有较高的灵敏度和分辨率。

5、血友病

主要表现为关节出血、关节畸形、肌肉萎缩等。X线、MRI可评估关节病变的严重程度，如骨质疏松、骨骺或骨端增大、关节间隙狭窄等。