尿频尿急

尿频尿急是泌尿系统常见的症状，其原因可大致分为疾病因素和非疾病因素两大类。非疾病因素包括饮水过多、精神紧张、饮食习惯、妊娠等，疾病因素包括泌尿系统疾病、神经系统疾病等。

1、非疾病因素

（1）饮水过多：当人体在短时间内摄入大量水分时，血液中的钠含量会相对减少，为了维持体内电解质平衡，肾脏会加速排泄多余的水分，从而导致尿量增加，进而出现尿频尿急的现象。

（2）精神紧张：当人处于高度紧张或焦虑状态时，体内的交感神经会兴奋，进而刺激膀胱逼尿肌收缩，导致尿频尿急的发生。这种尿频尿急往往不伴有尿痛等其他症状，且尿量相对较少。

（3）饮食习惯：摄入过多含有咖啡因、酒精或利尿成分的饮料（如咖啡、茶、啤酒等）也会刺激膀胱，导致尿频尿急。

（4）妊娠：在怀孕期间，随着胎儿的逐渐增大，子宫会压迫膀胱，导致膀胱容量减少，从而引发尿频尿急。此外，孕妇体内激素的变化也可能影响膀胱的功能。

2、疾病因素

（1）泌尿系统疾病：常见膀胱炎、尿道炎等尿路感染，病原体侵入尿路，引起炎症反应，刺激膀胱壁，导致尿频、尿急，常伴有尿痛、尿液浑浊等症状。男性患者还可能因前列腺炎、前列腺增生压迫尿道或刺激膀胱颈，引起尿频、尿急。

（2）神经系统疾病：由于神经系统病变（如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病等）导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，引起尿频、尿急，甚至尿失禁。一般称为神经源性膀胱。

（3）其他疾病：某些慢性肾脏病、肾盂肾炎等也可能引起尿频、尿急，特别是当肾功能受损，尿液浓缩功能下降时。妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤等，当病变累及膀胱或压迫膀胱时，也可能引起尿频、尿急。

膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病、肾盂肾炎、盆腔炎、子宫肌瘤

1、尿频尿急的症状持续加重，如排尿次数明显增多，尿急感难以忍受，或者症状从偶尔出现变为频繁发作；

2、尿频尿急伴有其他症状，如尿痛、血尿、发热等；

3、特殊群体如孕妇、儿童等出现尿频尿急症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

尿频尿急的患者主要到泌尿外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、就医前，患者应尽量保持清淡的饮食，避免摄入刺激性食物。

4、就医前避免大量饮水。一方面，大量饮水会加重尿频、尿急症状，另一方面，尿液被稀释会影响检查结果。

5、就医前避免性行为，保持会阴部卫生。

6、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

7、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您开始出现尿频尿急的症状有多长时间了？

2、尿频尿急的症状是持续性的还是间歇性的？

3、每次排尿的间隔时间和每次排尿量大约是多少？

4、除了尿频尿急，您是否还伴有其他不适症状？

5、之前是否有过类似的症状或泌尿系统疾病史？

6、近期是否接受过导尿、尿路器械检查或有过尿路感染的经历？

7、您的生活习惯如何？是否经常憋尿、饮水少或久坐不动？

8、您是否患有糖尿病、结核病、肾炎等慢性疾病？

1、我这尿频尿急的症状是什么原因引起的？

2、是否需要进一步检查来确诊？

3、针对我的症状，应该如何治疗？

4、需要服用哪些药物？有什么注意事项？

5、治疗后症状会完全消失吗？需要多长时间？

6、如何预防症状复发？

7、尿频尿急对我的日常生活有哪些影响？

8、治疗期间需要特别注意哪些生活习惯？

出现尿频尿急的症状后，应及时就医。医生会先进行体格检查，初步了解情况，然后建议进行尿常规、尿培养、血常规、肾功能检查、泌尿系统超声、X线检查、尿流动力学等检查，以查明病因，并评估整体病情。

首先，医生会观察患者的整体状况，包括精神状态、体温、脉搏、呼吸等生命体征，以评估患者是否存在全身性感染或其他潜在的健康问题。然后，会重点检查患者的泌尿系统区域，包括肾区、输尿管走行区、膀胱区及尿道外口。检查是否有压痛、叩击痛、肿块或异常分泌物，这些体征可能提示尿路感染、结石、肿瘤等病变。

1、尿常规

尿常规是评估泌尿系统健康的基本检查，包括尿液的颜色、透明度、比重、pH值、红细胞、白细胞、尿蛋白、尿糖、尿胆原等多个指标。这些指标的变化可以提示尿路感染、血尿、蛋白尿、糖尿病等多种疾病。

2、尿培养

对于疑似尿路感染的患者，尿培养是必要的检查。通过培养尿液中的细菌，可以确定感染的病原体，为后续的治疗药物选择提供依据。

3、血常规

血常规检查可以反映机体的炎症反应和血液系统状况。白细胞计数升高可能提示感染，而红细胞和血红蛋白的变化则可能反映贫血或血液系统疾病。

4、肾功能检查

包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，用于评估肾脏的滤过功能和排泄能力。肾功能异常可能导致尿频尿急等症状的出现。

1、泌尿系统超声

超声检查是无创、便捷的影像学检查方法，可以观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态和结构，发现结石、肿瘤、积水等病变。对于尿频尿急的患者，超声检查是初步筛查泌尿系统病变的重要手段。

2、X线检查

X线更适合反映结石、钙化等病变。结合尿路造影等检查技术可以提供更详细的尿路信息。

尿流动力学检查是一种评估膀胱和尿道功能的特殊检查方法。通过测定膀胱内的压力、流率、逼尿肌收缩的力量等因素，可以判断尿频尿急的原因是否与膀胱功能障碍有关。这对于诊断神经源性膀胱、膀胱过度活动症等疾病具有重要意义。

尿频尿急的治疗原则在于及时、规范、持续和综合性地消除病因，以缓解症状、改善生活质量并防止复发。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、物理治疗以及必要时的手术治疗，具体方案需由医生根据患者情况制定。

1、尿路感染

根据尿培养结果和药物敏感试验，选用敏感的抗生素进行治疗。常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等，需遵医嘱足量、足疗程使用。同时注意多喝水，勤排尿，通过尿液冲刷尿路，有助于减轻炎症反应。复杂性尿路感染患者（如合并糖尿病、尿路梗阻等），需在治疗尿路感染的同时，积极处理基础疾病。

2、尿路结石

对于结石较小、症状较轻的患者，可采用药物排石治疗，使用别嘌醇、枸橼酸氢钾钠等药物。较大的结石则需要采取手术治疗，包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术、尿道切开取石术等，具体的手术方式与结石大小、结石位置等因素有关。

3、前列腺疾病

主要使用非那雄胺、坦索罗辛等药物，缩小前列腺体积，舒张尿道平滑肌，从而改善排尿症状，延缓疾病进展。对于药物治疗无效或症状较重的患者，可采用经尿道前列腺电切术、激光剜除术等微创手术治疗。热水坐浴、微波治疗等物理治疗也可缓解局部炎症和疼痛。

详见对因治疗。

氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林、别嘌醇、枸橼酸氢钾钠、非那雄胺、坦索罗辛

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

1、尿频

表现为排尿次数明显增多，超出正常范围。正常情况下，成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，如果排尿次数明显增加，则可视为尿频。患者常常感到才小便不久，就又有尿意，需要频繁地去厕所。

2、尿急

一有尿意就迫不及待地需要排尿，难以控制，且尿量可能并不多。尿急常伴有强烈的排尿欲望，如果不能及时排尿，可能会出现尿失禁的现象。

1、尿痛

排尿时感到疼痛或灼热感，这可能是由于尿液刺激受损的尿路上皮细胞所致。

2、尿道灼热感

排尿后尿道有灼热或不适感，可能伴随尿道口的红肿和瘙痒。

3、排尿困难

如尿流变弱、射程缩短、尿线中断或不成线呈滴沥状，这可能是由于病变组织压迫尿道所致。

4、会阴部疼痛

部分情况下，如前列腺炎患者，可能会伴有会阴部（即阴囊与肛门之间的区域）的疼痛或不适感。

1、长期的尿急症状可能导致膀胱括约肌功能受损，出现尿失禁的现象，即尿液不自主地流出。

2、对于男性患者而言，尿频尿急可能影响性功能，导致阴茎头敏感度降低，从而影响性生活质量。

3、长期的尿频尿急症状可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。

医生会首先询问患者的病史，了解尿频尿急的持续时间、伴随症状以及可能的诱因。接着，通过体格检查，医生检查泌尿系统区域有无压痛、肿块或异常分泌物。随后，进行尿常规、尿培养等实验室检查以检测尿液中的异常成分和病原体。必要时，还会安排肾功能检查、泌尿系统超声、CT或MRI等影像学检查。需要鉴别的常见病因包括尿路感染、尿路结石、前列腺疾病等。

1、尿路感染

除了尿频尿急外，常伴有尿痛、血尿、腰部酸痛、发热、寒战等症状。尿常规检查可发现白细胞增多、细菌计数升高等异常。临床表现结合尿常规、尿培养等实验室检查可确诊。

2、尿路结石

除了尿频尿急外，常伴有尿痛、血尿、排尿中断、肾绞痛等症状。结石较大时，可在腹部或腰部触及包块。临床表现结合B超、X线、CT等影像学检查发现结石高密度影可确诊。

3、前列腺疾病

除尿频尿急外，还可能有夜尿增多、排尿困难、会阴部疼痛、性功能障碍等症状。临床表现结合前列腺液检查、B超、尿流率测定等辅助检查可确诊。