全身发痒

全身发痒的原因复杂多样，可能与皮肤干燥、情绪压力、卫生因素等非疾病因素有关，也可能与过敏反应、全身性瘙痒症、系统性疾病（如糖尿病、肝炎）等疾病因素有关。

1、非疾病因素

（1）皮肤干燥：过度洗澡、使用刺激性强的清洁剂（如硫磺皂、肥皂）或季节变化导致的皮肤干燥，都可能引起全身瘙痒。

（2）情绪压力：情绪紧张、压力太大、长期焦虑等心理因素也可能导致全身瘙痒。

（3）卫生因素：不注意个人卫生，如不勤换衣物、不勤洗澡等，也可能引起全身瘙痒。

2、疾病因素

（1）过敏反应：过敏反应是机体对某种物质（过敏原）产生的异常免疫反应。当机体接触到过敏原时，免疫系统会释放组胺等化学物质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，进而引发红肿、瘙痒等症状。常见的过敏原包括食物、药物、花粉、尘螨等。

（2）全身性瘙痒症：全身性瘙痒症是一种没有原发性皮肤损害，仅表现为全身皮肤瘙痒的皮肤病。其病因复杂，可能与神经精神因素、内分泌障碍、内脏疾病等多种因素有关。患者常感到皮肤剧烈瘙痒，但搔抓后并无明显皮疹出现，严重影响生活质量。

（3）系统性疾病：某些系统性疾病也可能导致全身发痒的症状。例如，糖尿病患者由于血糖升高，容易引发神经病变和血管病变，导致皮肤微循环障碍和神经末梢敏感性增加，从而产生瘙痒感。肝炎等肝脏疾病则可能因胆汁淤积、胆红素代谢异常等因素引起皮肤瘙痒。此外，尿毒症等全身性疾病也可能伴随皮肤瘙痒的症状。

（4）其他：除上述疾病因素外，银屑病、猩红热、肺癌、胃癌、结肠癌等，也可能导致全身发痒。

过敏反应、全身性瘙痒症、糖尿病、肝炎、尿毒症、银屑病、猩红热、肺癌、胃癌、结肠癌

1、出现全身皮肤反复发作的瘙痒症状；

2、瘙痒持续不缓解，或有加重的趋势；

3、剧烈瘙痒，可影响睡眠，导致精神不振、情绪烦躁；

4、伴红斑、丘疹等多种皮损；

5、伴皮肤或白眼球发黄；

6、伴发热、乏力、疲劳、食欲减退、体重减轻等；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上表现均须及时就医。

1、全身发痒患者可首先前往皮肤科就诊。

2、若就诊后确诊为肝炎等肝脏疾病，需转诊至肝病科。

3、若就诊后确诊为糖尿病，需转诊至内分泌科。

4、若就诊后确诊为尿毒症等肾脏疾病，需转诊至肾内科。

5、若就诊后确诊为猩红热，需转诊至感染性疾病科。

6、若就诊后确诊为肿瘤性疾病，需转诊至肿瘤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

3、建议患者穿宽松的衣服，以便医生进行体格检查。

4、建议做好皮肤清洁，避免摄入刺激性食物。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、全身发痒什么时候出现的？多久了？

2、还有什么症状表现？发展的情况是怎样的？

3、以前有过类似情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？

4、平时所处的环境情况如何？是否接触过猫狗、虫类等生物？

5、最近有没有受到寒冷刺激？

6、患者是否对某些物质过敏？近期是否接触过此类物质？

7、近期是否服用过什么药物？

8、平时的卫生情况如何？有用过从前没用过的化妆品吗？

9、是否患有什么疾病？都接受过什么治疗？

10、亲属是否有人是敏感皮肤或曾出现过这种情况？

1、我的皮肤为什么会痒？情况严重吗？会传染吗？

2、我需要做哪些检查？需要治疗吗？

3、有没有什么方法可以快速止痒？

4、推荐采用什么治疗方法？有副作用吗？

5、治疗期间应该注意哪些事项？

6、通常需要治多久才能好？

7、症状消失后还要继续治疗吗？

8、能不能根治？治疗后还会复发吗？

9、我还有其他疾病，会和治疗冲突吗？

10、有没有方法可以预防？

11、是否需要复查？多久一次？

医生会先给患者做体格检查，初步了解患者情况。之后，医生会选择性的让患者做血常规、血生化、肿瘤标志物、血清变应原特异IgE检测、超声检查、CT检查、组织病理学检查等辅助诊断。

观察皮肤的干燥程度，以及是否有红肿、皮疹、抓痕、血痂、色素沉着或减退等继发皮损。

包括血常规、血生化、肿瘤标志物、血清变应原特异IgE检测等，有助于医生进一步了解机体情况，对全身发痒病因的诊断和鉴别也有重要意义。

超声检查和CT检查是评估内脏器官（如肝脏）是否存在病变的重要手段。

组织病理学检查：必要时医生可能会取部分病变部位的活组织送病理学检查，可明确皮肤病变的性质，对皮肤疾病的诊断和诊断有极其重要的价值。

对于全身发痒的治疗，首先由医生明确病因，随后采取相应的治疗措施，包括一般治疗、药物治疗，在必要情况下，还会进行手术干预。

1、非疾病因素的治疗措施

（1）皮肤干燥：减少洗澡次数，避免使用过热的水和刺激性强的清洁剂。沐浴后轻轻拍干皮肤，立即涂抹适合自己肤质的保湿乳液或霜剂，锁住水分。室内保持适宜的湿度，可使用加湿器。

（2）情绪压力：进行心理疏导，如与亲朋好友交流，或者参加放松训练、冥想等，以缓解紧张情绪。必要时，可咨询心理医生或精神科医生。

（3）卫生因素：强个人卫生，勤洗澡、勤换衣物，选择透气性好、材质柔软的衣物。保持居住环境的清洁与通风，减少尘螨等致敏原的滋生。

2、疾病因素的治疗措施

（1）过敏反应：首先确定并避免再次接触过敏原。对于已发生的过敏反应，可口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒和红肿。严重者需就医，可能需使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）或免疫抑制剂（如环孢素、甲氨蝶呤）治疗。

（2）全身性瘙痒症：针对病因进行治疗，如调节神经精神状态、改善内分泌功能、治疗内脏疾病等。同时，外用止痒剂（如炉甘石洗剂）或口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）缓解症状。必要时，可尝试光疗等物理疗法。

（3）系统性疾病：治疗原发疾病是关键。对于糖尿病患者，需严格控制血糖水平，改善微循环，营养神经。肝炎患者则需进行保肝治疗，促进胆汁排泄，纠正胆红素代谢异常。尿毒症患者应接受透析治疗或考虑肾移植，同时辅以皮肤护理和止痒治疗。

详见对因治疗。

氯雷他定、西替利嗪、泼尼松、地塞米松、环孢素、甲氨蝶呤、炉甘石洗剂

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

全身发痒的典型表现为全身各部位的皮肤出现阵发性或持续性的瘙痒感，程度可从轻微到剧烈不等，可能伴有红斑、丘疹、脱屑等，严重影响患者的日常生活和休息。

该症状一般无明显并发症。

医生通过详细询问病史、进行体格检查，并结合血常规、血生化、肿瘤标志物、血清变应原特异IgE检测、超声检查、CT检查、组织病理学检查等辅助检查的结果，一般不难诊断。在诊断过程中需对引起全身发痒的常见疾病进行鉴别，如过敏反应、全身性瘙痒症、糖尿病以及银屑病等。

1、过敏反应

过敏反应是导致皮肤瘙痒的常见原因之一。患者往往有明确的过敏原接触史，如食物、药物、花粉、尘螨等。症状可能迅速出现，包括全身皮肤红斑、丘疹、风团，并伴有剧烈瘙痒。通过询问病史、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可以帮助确定过敏原。

2、全身性瘙痒症

全身性瘙痒症是一种仅表现为皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病。其发病原因复杂多样，可能与皮肤干燥、神经精神因素、系统性疾病（如肝胆疾病、肾病、甲状腺疾病等）有关。诊断时需排除其他可能导致瘙痒的皮肤病和系统性疾病。

3、糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖状态可损伤全身多个器官系统，包括皮肤。糖尿病患者常出现皮肤干燥、瘙痒等症状，尤其是下肢部位。通过检测血糖水平、糖化血红蛋白以及可能的糖尿病相关并发症检查，有助于明确诊断。

4、银屑病

银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，虽然其主要表现为皮肤红斑上覆盖有银白色鳞屑，但部分患者也可伴有明显的瘙痒感。诊断时需注意皮损的典型形态、分布及伴随症状，必要时可进行组织病理学检查以确诊。