手心发痒

临床上引起手心发痒的原因较多，包括但不限于环境刺激、应用某些药物、蚊虫叮咬、接触性皮炎、手部湿疹、手癣、手足口病等。

1、环境刺激

在干燥的环境中，手部皮肤的水分蒸发加快，可导致皮肤干燥，进而引发手心瘙痒感。此外，长期接触化学物质如洗涤剂、清洁剂等，会破坏手部皮肤的酸碱平衡，导致皮肤干燥、粗糙，甚至引发皮炎，从而引起手心瘙痒。

2、应用某些药物

某些药物中的成分可能导致机体发生过敏反应，从而使手心出现瘙痒、红肿等症状。

3、蚊虫叮咬

如果手心部位被蚊虫叮咬，则可能由于其唾液中的毒素被注入，引发局部过敏反应，从而导致剧烈的瘙痒感。

4、接触性皮炎

如果手心区域接触了过敏性物质，如含有某些成分的护手霜、洗涤剂等，则会导致局部发生变态反应，释放组胺、白三烯等炎症介质，刺激神经末梢，从而产生瘙痒感。

5、手部湿疹

手部湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，由于炎症过程中释放的炎症介质会刺激皮肤神经末梢，故常常引起手心等部位出现不同程度的瘙痒。

6、手癣

如果患有本病，则可能由于真菌侵入皮肤后会产生炎症反应和组织损伤，从而引起手心等区域产生瘙痒感。

7、手足口病

如果患有本病，则可能由于肠道病毒侵入人体后会在体内大量复制，并通过血液循环到达全身各个部位包括手心，引发细胞损伤和炎症反应，从而出现瘙痒症状。

8、其他

如汗疱疹、神经性皮炎等，也可能导致手心发痒。

接触性皮炎、手部湿疹、手癣、手足口病、汗疱疹、神经性皮炎

1、长期或反复出现手心发痒；

2、伴有红斑、丘疹、水疱及浸润肥厚等皮肤改变；

3、伴有烧灼感、疼痛等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者应首选皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的手心发痒是什么时候出现的？程度如何？会不会在什么情况下加重或者减轻？

2、您还有其他不适症状吗，如烧灼感等？

3、机体其他部位有类似表现吗？

4、您之前有接触过过敏性物质吗？

5、您平时的手部清洁习惯怎么样？

6、您最近有应用哪些药物吗？

7、您之前确定过哪些疾病吗？

8、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的手心发痒是什么原因？

2、会传染吗？

3、我需要做哪些检查？

4、怎么治疗呢？需要治疗多长时间？

5、回家后该注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？

若长期或反复出现手心发痒，则应积极就医。就医后，医生通常会先对患者的手部进行体格检查，以初步了解疾病情况，之后可能会建议患者进行血常规、血清IgE测定、病原学检查、组织病理学检查、斑贴试验等检查，以确定病因。

1、视诊

医生会观察手掌皮肤是否有红斑、水疱、丘疹、渗出、糜烂、鳞屑、角化肥厚等改变，从而帮助初步判断病因。

2、触诊

医生会触摸患者手心皮肤，评估其温度、湿度、弹性及是否有异常感觉。

1、血常规

该检查可了解白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等指标的水平，从而帮助判断患者有无感染、过敏等问题。

2、血清IgE测定

血清IgE水平升高通常表明患者处于过敏状态，有助于诊断接触性皮炎等过敏性疾病。

3、病原学检查

医生可通过采集咽拭子、血液等标本进行肠道病毒特异性核酸检测，若结果为阳性，则有助于诊断手足口病。

4、真菌显微镜检查

医生会取少许皮损，然后以氢氧化钾作为辅助溶液制作切片，之后放在显微镜下观察，如果发现菌丝或孢子，则有助于诊断手癣。

组织病理学检查通过采集病变组织样本，经过固定、切片、染色等步骤后，在显微镜下观察组织细胞的形态、结构、排列等变化，可以确定病变的性质和类型。

斑贴试验：医生会将怀疑的致敏物质配制成适当浓度的浸液、溶液、软膏等试剂，然后将需要测试的试剂放在皮肤过敏测试器内，贴在健康皮肤上，一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。

对于手心发痒的患者，应及时在医生的指导下确定原因，然后制定针对性治疗方案，如避免接触已知的刺激物或过敏原、外用抗真菌药物等，以尽快改善不适表现。同时，避免抓挠手心皮肤，以免导致皮肤损伤和继发感染。

1、接触性皮炎

患者应立即脱离或避免接触刺激物和过敏原，并在医生的指导下根据皮损严重程度及分期选择合适的外用药物，如炉甘石洗剂、氧化锌油、氢化可的松软膏、醋酸泼尼松乳膏等。若外用药物的治疗效果不理想或病情比较严重，则需遵医嘱口服药物，如氯雷他定片、醋酸泼尼松片等。此外，将受影响的皮肤暴露在紫外线下进行光疗，有助于改善外观。

2、手部湿疹

患者需要积极寻找并去除可能的病因或过敏原，并遵医嘱外用或口服药物治疗，如醋酸泼尼松乳膏、氧化锌油、氯雷他定片、阿维A酯胶囊、维生素C片等，以尽快减轻临床症状。此外，光化学疗法对于过度角化型手部湿疹有一定治疗作用。

3、手癣

以外用药物治疗为主，常用的包括克霉唑乳膏、硝酸咪康哗软膏、盐酸特比萘芬乳膏等。效果不佳时可考虑口服药物，如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，以尽快清除病原菌、快速解除症状、防止复发。

1、保持手心部位清洁，如果皮肤干燥，则可外用涂抹保湿产品。

2、可以将冷水浸泡过的毛巾敷在手掌，以帮助缓解瘙痒。

3、可用手掌轻轻拍打，但不用手搔抓受影响区域。

4、保持平和的心态，避免过度紧张和焦虑。

详见对因治疗。

炉甘石洗剂、氧化锌油、氢化可的松软膏、醋酸泼尼松乳膏、氯雷他定片、醋酸泼尼松片、阿维A酯胶囊、维生素C片、克霉唑乳膏、硝酸咪康哗软膏、盐酸特比萘芬乳膏、特比萘芬片、伊曲康唑胶囊

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

手心发痒是指手掌心区域出现明显的瘙痒感，常使患者有搔抓的冲动。此外，由于引起原因不同，患者可能伴有烧灼感、红斑、丘疹、水疱、干燥、脱屑等表现，严重时还可能影响患者的情绪及日常生活。

1、继发感染

手心的瘙痒感可能导致患者不断搔抓，造成局部皮肤破损，为细菌、真菌等病原体提供了入侵的门户，增加感染的风险，从而进一步加剧瘙痒、红肿、疼痛等症状。

2、心理障碍

长时间的瘙痒感往往会使患者产生烦躁不安、焦虑甚至易怒等不良情绪，这可能进一步加剧患者的不适感。

一般根据病史咨询，患者出现手心瘙痒、烧灼感、红斑、丘疹、水疱等症状，并结合血常规、血清IgE测定、病原学检查、真菌显微镜检查、组织病理学检查、斑贴试验等辅助检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将接触性皮炎、手部湿疹、手癣等几种常见的引起手心发痒的疾病进行鉴别。

1、接触性皮炎

由接触刺激物或过敏原所引起，除瘙痒外，局部皮肤还会出现红斑、水肿、丘疹、水疱、渗出等改变。一般可通过血清IgE测定、斑贴试验等检查确定诊断。

2、手部湿疹

除手心瘙痒外，局部皮肤还会出现小丘疱疹、浸润肥厚等改变，并可见于指背、手背和手腕部。一般可通过体格检查确定诊断。

3、手癣

除手心瘙痒外，局部皮肤还会出现散在小水疱、脱屑、角化增厚等改变。损害多限于一侧，并可逐渐累及整个手掌，也可传播到对侧。一般可通过真菌显微镜检查确定诊断。