手指关节肿大疼痛

手指关节肿大疼痛可能由多种原因引起，包括但不限于外伤、指骨骨折、腱鞘炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎以及类风湿关节炎等。

1、外伤

手指遭受意外伤害，如撞击、扭伤或过度使用，都可能导致关节周围的组织受损，引发肿胀和疼痛。这种情况下，肿胀通常会在受伤后立即出现，并可能伴随淤血和关节活动受限。

2、指骨骨折

当手指受到强大外力时，可能会发生骨折，导致骨骼移位或碎裂。骨折后，关节会迅速肿胀，疼痛剧烈，并伴有明显的压痛和关节畸形。

3、腱鞘炎

腱鞘是包裹在肌腱周围的管状结构，起到润滑和减少摩擦的作用。当腱鞘发炎时，会引起手指关节的肿胀和疼痛，特别是在活动手指时更为明显。腱鞘炎通常与过度使用或重复性动作有关。

4、痛风性关节炎

痛风是一种由尿酸盐沉积在关节和周围组织中引起的炎症性疾病。当尿酸盐结晶沉积在手指关节时，会导致关节肿胀、疼痛，并可能伴有发热和红肿。痛风性关节炎的发作往往与饮食、饮酒等因素有关。

5、风湿性关节炎

这是一种自身免疫性疾病，主要影响关节和周围组织。在风湿性关节炎中，手指关节可能会出现肿胀、疼痛、僵硬和变形等症状。这些症状可能会反复发作，并逐渐加重。

6、类风湿关节炎

这是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫病。类风湿关节炎好发于手、腕、足等小关节，初期可能表现为关节肿胀、疼痛、晨僵，随病情进展，可出现关节畸形、功能丧失等严重后果。

7、其他原因

除上述原因外，骨关节炎、银屑病关节炎等，也可能导致手指关节肿大疼痛。

外伤、指骨骨折、腱鞘炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎

如果手指受到严重挤压、砸伤等，出现局部的肿痛和活动受限，建议立即去急诊科或拨打120就医。

1、手指关节肿大、疼痛持续不缓解。

2、伴有晨僵、畸形等。

3、伴有皮下淤青、瘀斑等。

4、有外伤史。

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

1、病情危急、症状严重者，应及时前往急诊科就诊。

2、病情平稳者，应根据自身情况前往骨科或风湿免疫科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您手指关节肿大、疼痛的情况有多久了？

2、是突然出现的，还是逐渐加重的？

3、除了手指关节肿大、疼痛外，您是否还伴有其他症状，如僵硬、活动受限？

4、您以前是否有过类似的症状？

5、您最近是否受过外伤？

6、您是否患有风湿、类风湿等疾病？

7、您是否患有痛风？

8、您在其他医疗机构做过检查吗？如果有，都做过哪些检查？检查结果如何？

1、我为什么会出现手指关节肿大、疼痛？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生会先对患者进行体格检查，以初步了解患者情况。之后，医生会选择性的让患者做血常规、血尿酸测定、炎症标志物、自身抗体检测以及X线检查等辅助诊断。

医生会通过观察手指关节的外观（如肿胀、畸形、皮肤颜色变化等），触诊关节的压痛、活动度及是否有摩擦感，以及评估手指的功能受限程度等，来初步判断可能的病因。

1、血常规

白细胞计数可帮助判断是否发生感染。

2、血尿酸测定

针对痛风患者，血尿酸测定是必要的，因为痛风是由尿酸代谢异常引起的。

3、炎症标志物

如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）等，这些指标可以反映体内是否存在炎症反应及其程度。在手指关节肿大的情况下，这些标志物的升高可能提示存在关节炎或其他炎症性疾病。

4、自身抗体检测

对于怀疑有自身免疫性疾病的患者，如类风湿性关节炎，医生可能会进行自身抗体检测。

X线检查是评估骨关节结构异常的重要手段，可以帮助医生了解患者是否存在骨折、关节脱位、骨关节炎等问题。

对于手指关节肿大疼痛的治疗，医生首先明确病因，随后根据病情采取相应措施。这包括一般治疗、药物治疗，必要时辅以物理治疗，甚至考虑手术治疗，以确保治疗效果最佳。

1、外伤

对于外伤引起的手指关节肿大、疼痛，首先应进行冷敷以减轻肿胀和疼痛，随后根据伤势严重程度，可能需要固定伤处以促进愈合，避免进一步损伤。若存在开放性伤口，则需进行清洁和缝合，并预防性使用抗生素。

2、指骨骨折

指骨骨折的治疗通常包括手法复位后用小夹板或石膏固定，以维持骨折对位对线。对于严重移位或不稳定骨折，可能需要手术切开复位内固定。

3、腱鞘炎

腱鞘炎的治疗主要包括休息、制动，局部热敷或冷敷以缓解疼痛和肿胀。非甾体抗炎药物（如布洛芬）可用于减轻炎症和疼痛。对于严重或反复发作的腱鞘炎，可能需要进行局部封闭治疗或手术治疗，如腱鞘切开减压术。

4、痛风性关节炎

痛风性关节炎的治疗重点在于降低血尿酸水平，减少尿酸盐沉积。除了饮食控制（低嘌呤饮食）外，还可使用促尿酸排泄药物（如苯溴马隆）、抑制尿酸合成药物（如别嘌醇）以及止痛药（如吲哚美辛、布洛芬）。在急性发作期，可使用冷敷和抬高患肢来减轻肿胀和疼痛。

5、风湿性关节炎

风湿性关节炎患者可以根据医生的指示使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药物来缓解疼痛，还可以用红霉素片、螺旋霉素片等抗生素来消除链球菌。如果关节功能明显受损，可能需要进行关节矫形手术、人工关节替换术等手术治疗。

6、类风湿关节炎

类风湿关节炎的治疗方法包括药物治疗、理疗和手术。药物治疗主要是应用非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊等）、糖皮质激素（如甲泼尼龙等）、抗风湿药物（如柳氮磺吡啶等）、生物制剂（如依那西普）等，缓解症状，防止或减缓关节的结构性损害。理疗方法主要利用热疗、电疗等措施，改善关节功能。对于已经严重受损的关节，可考虑手术治疗。

详见对因治疗。

布洛芬、苯溴马隆、别嘌醇、吲哚美辛、对乙酰氨基酚片、红霉素片、螺旋霉素片、甲泼尼龙、柳氮磺吡啶、依那西普

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

手指关节肿大疼痛的典型表现为关节部位显著肿胀，皮肤可能紧绷且伴随红肿，有时可见局部温度升高。疼痛感明显，尤其是在按压或尝试移动手指时加剧，甚至可能呈现为持续性的钝痛或锐痛。此外，手指关节的活动范围会受到限制，出现僵硬感，影响日常的手部功能，如握持物品、打字或进行精细动作时可能感到不便或疼痛加剧。这些症状可能单独或同时出现。

该症状一般无明显并发症。

医生通过详细询问病史、进行体格检查，并结合血常规、血尿酸测定、炎症标志物、自身抗体检测、X线检查等辅助检查的结果，一般不难诊断。在诊断过程中需对引起手指关节肿大疼痛的常见疾病进行鉴别，如外伤、指骨骨折、腱鞘炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎以及类风湿关节炎等。

1、外伤

外伤是导致手指关节肿胀的常见原因之一。患者通常有明确的外伤史，如撞击、扭伤或挤压等。体格检查可能发现局部压痛、淤血、肿胀或关节活动受限。X线检查有助于排除骨折或关节脱位。

2、指骨骨折

指骨骨折通常由剧烈外伤引起，表现为手指关节剧烈疼痛、肿胀和畸形。X线检查是诊断指骨骨折的金标准，能够清晰显示骨折线的位置和移位情况。

3、腱鞘炎

腱鞘炎是手指肌腱周围的腱鞘发生炎症所致，常见于手指过度使用或劳损后。患者表现为手指关节的疼痛、肿胀和晨僵，有时可触及到痛性结节。体格检查可发现局部压痛和“扳机指”现象。

4、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐晶体沉积在关节内引起的急性炎症反应。患者常有高尿酸血症病史，手指关节突然发作的红、肿、热、痛是典型表现。血尿酸测定对于诊断具有重要意义。

5、风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种急性或慢性结缔组织炎症，主要累及大关节，但手指小关节也可能受累。其特点是关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛。炎症标志物如C反应蛋白和血沉可能升高，但无特异性诊断意义。

6、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫病，主要表现为对称性、多关节的慢性炎症。手指关节常受累，表现为肿胀、疼痛、晨僵，晚期可出现关节畸形。类风湿因子检测阳性率较高，但并非所有类风湿关节炎患者均阳性。X线检查可见关节间隙狭窄、骨质破坏等改变。