尿道下裂修复

尿道下裂修复是针对有尿道下裂畸形者进行的一种综合性整形手术。该手术的效果一般可以长期维持,能有效改善尿道下裂畸形,使其恢复或接近正常的生理功能与外形。
体位
参考价格
恢复时间
手术时长
操作方式
效果持续
标题
治疗周期
疼痛感
科室分类
解剖部位
麻醉方式
技术/手术风险
1、出血或血肿
术中操作动作粗暴、损伤组织过多,止血不彻底,术后剧烈运动等可导致血管破裂出血。若出现此种情况应及时就医,医生可能采取的措施:轻度血肿可加强引流、包扎促进止血和恢复,严重者需再次手术切开止血。
2、感染
术中无菌观念不强,创面污染,材料消毒不严,术后伤口护理保护不当可出现炎症感染。一旦发生感染,应及时就医,医生可能采取的措施:轻度炎症可保守治疗,静脉应用抗生素,局部换药及理疗促进炎症消退;严重感染者需取出移置材料、促进伤口愈合恢复后待二期再行手术。
3、尿道皮肤痿
尿道皮肤痿是尿道成形术后最常见的并发症。发现尿道痿后不要急于处理,待手术后6个月以上,局部皮肤血供重建和瘢痕软化后再手术。近侧尿道接常用尿道接修补术,远端尿道痿宜采用尿道成形的再手术方法。
4、尿道口狭窄
尿道口狭窄多数由于远端尿道缺血或手术成形方法不当造成。早期通过尿道口扩张,大多数可好转,否则行尿道口切开。
5、尿道狭窄
尿道狭窄多发生在尿道吻合口处。早期可试行尿道扩张,但儿童对尿道扩张的耐受性差。尿道扩张无效者,行狭窄段尿道切开,6个月后再行尿道成形术。
6、尿道憩室
尿道憩室多数继发于远端尿道梗阻、成形尿道口径过宽或尿道周围缺少支持组织等情况。继发于尿道狭窄的轻度尿道憩室,在解除狭窄后可好转。重度尿道憩室,排尿后尿液滴沥明显或伴有反复尿路感染的患者,需手术切除尿道憩室。
7、术后外形不佳
可以行二次手术进行矫正术,一期手术与二期手术之间一般要间隔3~6个月。
术前注意
1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。
2、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能,以排除手术禁忌。
3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。
4、术前一周禁烟酒。
5、术前一周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物。
6、术前常规清洁,清洗外阴部。术前1天或当天剃除阴毛。
7、保证休息充分,心情轻松愉悦。
术后护理
1、恢复期(具体恢复时间因人而异)
术后应注意观察有无并发症出现,遵医嘱定期复诊。护理方法:保持伤口干燥清洁;遵医嘱服用抗生素等药物;术后2-3天内睡前可适当服镇静剂,以减轻疼痛和出血;保持良好的心情和充足的睡眠,给术后恢复提供良好的体内环境;遵医嘱按时拆线;遵医嘱近期内清淡饮食,禁辛辣刺激食物;遵医嘱近期内禁烟酒;避免剧烈运动、外力伤害;尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等;术后6周内禁止性生活;术后应避免步行过久、骑自行车或骑马,以防止伤口出血。
2、效果显现期
伤口愈合良好,患者日常生活中注意做好个人防护,避免外伤等不良事件的发生。
禁忌人群
1、心理障碍或精神异常者。
2、有不切实际要求,对手术效果过分迷信者。
3、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。
4、生殖部位存在感染、肿瘤或其他畸形者。
5、术前检查存在明显异常者,如凝血功能异常等。
适用人群
存在尿道下裂畸形,想通过手术改善者。