包皮嵌顿复位

包皮嵌顿又称嵌顿包茎,好发于包皮过长或包茎患者,此类人群包皮口相对狭窄,当性生活或强行牵拉、上翻包皮后,包皮口紧束在冠状沟处,产生环状绞窄,阻碍包皮阴茎头血液循环,形成远端包皮及阴茎头肿胀,可伴有明显疼痛、排尿困难等症状。如不及时处理,可出现包皮水肿、排尿困难,严重者可导致包皮或阴茎头坏死。因此,一旦出现包皮嵌顿应及时就医处理,包皮嵌顿复位的常用方法包括两种:一是手法复位,二是手术复位。手法复位适用于早期的嵌顿包茎;手术复位适用于嵌顿时间较长、水肿明显、手法不能复位者。建议患者前往正规医院就诊,由医生根据具体情况,选择适宜的复位方法。
参考价格
恢复时间
手术时长
效果持续
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治疗周期
手术操作
包皮嵌顿复位的方法有手法复位和外科手术复位,其中手法复位的具体操作为:用手握住包皮水肿处及龟头,逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散,使水肿减轻,然后用两拇指抵压阴茎头,用食、中指向下推拉使包皮复位;而外科手术复位通常采用包皮背侧切开术,术后需要择期进行包皮环切术,但如果条件允许,阴茎组织健康,无坏死糜烂,也可以直接进行包皮环切术,以达到彻底治疗和预防再次发生包皮嵌顿的目的。此处以直接进行包皮环切术为例,其手术过程主要包括麻醉、切除多余皮肤、缝合等步骤。
技术/手术风险
1、出血:手法复位出现多处皮肤裂伤或手术复位过程中未严格止血等原因,均可致伤口出血,轻者给予压迫止血,重者应予缝扎止血。
2、感染:包皮嵌顿致使血液循环障碍,易发生感染,术后应保持局部干燥清洁,并应用抗菌药物进行治疗。
3、阴茎头损伤:包茎反复感染、包皮内板与阴茎头严重粘连强行剥离时,易损伤阴茎头;包皮内板与阴茎头粘连未充分剥离,在切开包皮内板时也易损伤阴茎头。
术前注意
1、与医生沟通,了解手术方式及相关注意事项,做好心理准备。
2、进行常规术前检查,了解身体状况及有无手术禁忌。检查阴茎形态、皮肤状况、有无合并感染等。
3、术前穿宽松的衣裤,以减少术后衣物对阴茎头的摩擦。
4、术前确认对麻醉药物无过敏史。
5、不良生活习惯改变,如术前禁烟限酒等。
6、术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。
7、术前3天起及手术当日,要清洗生殖器。
8、手术前日备皮,术区清洁。如有包皮垢,应清洗干净。
9、保证休息充分,心情轻松愉悦。
术后护理
以外科手术复位为例,术后应注意局部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理:术后排尿时身体前倾,避免尿液流到纱布上;可用一次性杯子罩在阴茎上,以避免阴茎龟头接触周围;保持伤口清洁,不可用力揉搓伤口。
2、用药管理:可遵医嘱在术后2-4天更换一次敷料,并使用抗生素,以预防感染
3、饮食调理:清淡饮食,应避免进食辛辣刺激的食物。
4、生活行为管理:术后注意保持良好的心情和充足的睡眠,尽量少接触色情,淫秽杂志,网络图片及视频。
禁忌人群
1、有急性包皮阴茎头感染者。
2、尿道下裂者。
3、有严重出血倾向者。
4、术前检查存在明显异常者,如凝血功能异常等,不宜手术复位。
5、瘢痕体质者不宜进行手术复位。
6、精神异常或各种心理障碍,不能配合医生者。
适用人群
包皮嵌顿复位适合于包皮嵌顿者。