汗腺切除

汗腺切除的方式较多，主要包括梭形切除术、皮下修剪术、皮下搔刮术、肿胀抽吸术、皮下汗腺层吸引搔刮术等，此处以皮下修剪术为例，其手术过程主要包括规划手术范围、做切口、切除大汗腺组织、缝合等步骤。

1、皮下血肿：是常见并发症，多于术后24-48小时出现，患者自觉术区疼痛，术区纱布有血性液渗湿。如果是小的血肿，可用注射器将积血抽吸干净后加压包扎；如果是大的血肿或有血块，则需拆除缝线，彻底清除血肿及仔细止血，放置负压引流，重新缝合后加压包扎固定，并使用止血药及抗生素进行治疗。

2、皮肤及表皮坏死：由于血肿感染、手术修剪皮肤过薄以及包扎过紧所致。坏死皮肤面积一般较小，清除坏死组织后可直接拉拢缝合切口，如为表皮坏死脱落，则需换药治疗，保持创面干洁，同时给予表皮生长因子外涂，以促进创面愈合。

3、异味残留：与大汗腺清除不够彻底有很大关系，腋毛区的范围和大汗腺的分布范围不一致，腋毛外0.5-1.0cm的范围内可能仍有大汗腺。因此，手术过程中医生要依据患者腋毛区的大小，向外扩张约0.5-1.0cm，以确保将大汗腺彻底清除。

4、感染：与术中未严格掌握无菌操作、术后未做好切口护理等因素有关。一旦发现感染，应及时进行清创消毒，并遵医嘱服用抗生素等治疗。

5、其他：比如局部肌肉挛缩、遗留瘢痕等。

1、治疗前和医生沟通，了解汗腺切除的具体流程、相关风险以及可能的手术效果，做好心理准备。

2、完善术前检查，例如血常规、凝血功能、血糖、心电图等，以排除治疗禁忌。

3、治疗前确定无传染性疾病或其他身体炎症。

4、治疗前遵医嘱停用止汗剂、除臭剂。

5、治疗前1周，保持饮食清淡，禁食辛辣刺激食物。

6、治疗前清洁腋窝部，进行常规备皮，以免污垢残留，增加感染的风险。

7、女性应避开月经期、妊娠期和哺乳期。

术后应注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、局部护理：遵医嘱定期换药，注意保持切口清洁，避免沾水，防止感染。

2、药物管理：遵医嘱使用抗生素，以预防感染。

3、饮食调理：饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜水果和高蛋白食物，避免吃一些辛辣刺激性食物。

4、生活方式管理：术后2周内，尽量避免上肢运动，比如提重物、举高、打球、抱小孩等，以确保切口顺利恢复。

1、有传染性疾病或其他身体炎症者。

2、月经期、妊娠期、哺乳期女性。

3、心理障碍或精神异常者。

4、要求不切实际，对手术效果过分迷信者。

5、严重全身慢性疾病未能控制者，比如高血压、糖尿病等。

6、凝血功能障碍或长期使用抗凝药物者。

7、瘢痕体质者。

8、汗腺未发育成熟者。

9、近期服用血管扩张药物、抗关节痛药物者。

汗腺切除适合于有腋臭的人群。