乳房缩小

乳房缩小包括吸脂法乳房缩小术、双环形切口乳房缩小术、垂直切口乳房缩小术以及倒T形切口乳房缩小术等几种方式，此处以双环形切口乳房缩小术为例。其手术步骤主要包括标记、做手术切口、切除组织以及缝合等。

1、乳头乳晕血运障碍：如果术中检查乳头乳晕的血供是正常的，而术后逐渐出现乳头乳晕肿胀、淤血和变蓝，则表明有发生乳头乳晕坏死的可能，主要是因为静脉回流不畅导致的。求美者应在医生的指导下，去除几针缝线减张；如果仍不能改变乳头的颜色，应及时返回手术室，去除可能存在的蒂部扭转或乳头乳晕下方血肿。

2、感染：乳房缩小整形术后发生感染的机会较少。如果求美者出现发热和切口红肿，则应遵医嘱静脉输入抗生素。

3、血肿、血清肿：血肿大多在术后24小时内出现，而血清肿可能延迟到术后9天才出现，可能与自主和不自主的活动增加、服用阿司匹林等因素有关。一旦出现血肿、血清肿，应尽快予以引流、止血，并适当加用或延长抗生素的用药时间。

4、切口愈合不良：在倒T形切口手术中，如果缝线拆除太早，则其倒T形切口的交界处易发生切口裂开，必要时拆除缝线后可应用减张胶布和创口胶保持创口接合。

5、切口瘢痕：大多位于乳房下皱襞的两端和乳晕周围。

6、乳房形态不佳或不对称：术前设计不当、术中去除组织量双侧不对称以及手术方法不正确等，可导致术后乳房形态不佳或不对称。如果需要手术修整，则需要在局麻下通过吸脂术或手术切除去掉部分组织。

7、脂肪坏死：如果保留的乳腺组织超出了蒂部血管供应的范围，则这部分可能发生液化坏死，而过度剥离而不平整的皮下脂肪如果不处理，则可形成无菌脓肿，甚至形成硬块。

1、术前与医生沟通，了解乳头缩小术的具体流程、相关风险以及可能的手术效果等，做好心理准备。

2、完善术前检查，例如血常规、凝血功能、心电图、乳房B超等，排除严重全身性疾病以及麻醉药物过敏。

3、术前2周遵医嘱停用阿司匹林等药物，以免使血小板凝固的功能降低。

4、如果乳房部位近期有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生

5、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

6、避开月经期、妊娠期和哺乳期。

7、术前禁止吸烟饮酒。

8、手术前1天沐浴，保持身体清洁。

术后应注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、局部护理：遵医嘱定期换药，注意保持伤口清洁，避免沾水，防止感染。

2、药物管理：遵医嘱使用抗生素和止痛药物。

3、饮食调理：饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜水果和高蛋白食物，避免吃一些辛辣刺激性食物。

4、生活方式管理：拆线后3个月内戴无钢托胸罩，3个月后戴有钢托胸罩，必要时需戴特殊胸罩；睡觉尽量采用平躺式；术后避免上肢上举动作，以促进恢复。

1、心、肝、肾等重要脏器病变和全身系统性疾病未能控制者，比如高血压、糖尿病、急慢性肾功能不全、心功能不全等。

2、凝血功能障碍或有血栓病史者。

3、乳房或附近皮肤有感染者。

4、乳房有性质不明的肿块者。

5、月经期、妊娠期或哺乳期女性。

6、过度肥胖者。

7、精神异常者。

8、心理准备不足或有不切实际的要求，对手术期望过高者。

9、未成年者。

巨乳症、乳房过度下垂、两侧乳房大小不对称以及由于乳房体积明显偏大而影响日常生活者，可通过乳房缩小手术改善乳房形态。